孔子曰：“十室之邑必有忠信，百步之內(nèi)必有芳草”，又有人說：“天心愛人，既生一疾，必生一藥以治之”。中藥這個(gè)大自然賜予人類的禮物，在中華民族繁衍過程中發(fā)揮了極其重要的作用。歷代著名醫(yī)家大多重視藥物功效的挖掘和整理，所以才有了《神農(nóng)本草經(jīng)》、《唐修本草》、《本草綱目》、《中華本草》這些傳世不朽巨著。我在十年行醫(yī)過程中，經(jīng)歷了常規(guī)用藥、找特效藥、辨證用藥這幾個(gè)過程，略有心得，寫出來聊備參考。

　　專病專藥與辨證論治

　　所謂“專病專藥”不如“專病專證專藥”更為嚴(yán)密，明白了辨證施藥的道理，就不會(huì)“一見腎衰就用大黃，一見面癱就用蟲藥，一見便秘就用白術(shù)”，就可避免把活潑潑的專病專藥變成“死藥”、“執(zhí)藥”。

　　所謂專病專藥古已有之，多指在某一種疾病上有特殊作用的藥物?！秱摗分涡乇詫Ｓ描闃?、截瘧之常山、《千金》中急黃用大黃、痔瘡用槐子等皆是專病專藥的典范。近代醫(yī)家更屢有發(fā)明，如白術(shù)通便、赤芍退黃、穿山龍治痹、麻黃止遺尿、葛根治療心腦血管疾病、附子強(qiáng)心等均是古代本草著作中所不載或未明言的新發(fā)現(xiàn)。

　　但為什么有些專病專藥被人忽略了呢？原因有很多，如“由于交通阻隔、城鄉(xiāng)閉塞，各人所見有限，是以收入本草書者甚少”（姜春華先生語），但其中最重要的莫過于“療效欠佳”，所以才會(huì)有歷代醫(yī)家不斷地尋找新的專藥。如治療胸痹，從仲景的栝樓、薤白到今天的葛根就是一例?；騿枺焊鸶寞熜Ь透哂阼闃恰⑥讍?？葛根與栝樓、薤白細(xì)究之下，功效不同。栝樓，薤白可化痰濁開胸陽，葛根可活血通經(jīng)絡(luò)，此取效之所在，亦療效不佳之所在。胸陽不振之胸痹，栝樓三方即可，瘀血明顯者血府逐瘀湯中加葛根則可大大提高療效。易而用之則謬，何談其效？

　　所謂“專病專藥”不如“專病專證專藥”更為嚴(yán)密，約言之：辨證施藥也。明白了這個(gè)道理，就不會(huì)“一見腎衰就用大黃，一見面癱就用蟲藥，一見便秘就用白術(shù)”了，就可以避免把活潑潑的辨證用藥、專病專藥變成“死藥”、“執(zhí)藥”。五味子一度被認(rèn)為降酶特效藥，但稍后就發(fā)現(xiàn)了濫用的副作用，提示專藥的運(yùn)用絕對(duì)離不開辨證論治。

　　專病專藥與辨證論治，貌似對(duì)立，實(shí)則統(tǒng)一。所謂“專病”并非孤立靜止的一成不變，而是處在不斷變化和運(yùn)動(dòng)中。若不分階段、不察輕重緩急，一味寄希望于所謂的“專藥”，期望發(fā)生奇跡，就會(huì)陷入機(jī)械唯物論和經(jīng)驗(yàn)主義的窠臼之中。