煎煮中藥前、中、后有一些細(xì)節(jié)需要注意。

 煎藥前選好藥罐，以砂鍋為最好，鐵、銅、鋁、錫等金屬鍋不能用來煎藥。因?yàn)橹兴幩匪?、有機(jī)酸等成分可與上述金屬發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生沉淀物，使中藥有效成分減少。藥罐使用后隨時(shí)洗凈，保持清潔。煎藥以新鮮清潔的自來水、泉水為宜。經(jīng)反復(fù)煮沸或放置于熱水瓶中較久的水，也不宜作為煎藥用水。中草藥不需要清洗，但在煎煮前需要有個(gè)浸泡藥材的過程，即用冷水在室溫下浸泡。一般以花、莖、全草類為主的藥材，浸泡20~30分鐘；以根莖、種子、果實(shí)為主的藥材，可浸泡60分鐘。

 煎藥時(shí)，湯劑加水量的多少，直接影響煎藥的質(zhì)量。而傳統(tǒng)的“3碗水煮成1碗”，其實(shí)不是個(gè)科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)椴煌幏降乃幬抖嗌?、藥量大小各有不同，不同藥材吸水量也有不同。?yīng)以水浸過藥材面2~3厘米為佳（或者用手輕輕摁住藥材，水面剛好漫過手背）。一些花草類的藥物吸水量較大，在浸泡半小時(shí)后水位下降，可以另加涼水至標(biāo)準(zhǔn)水位，再開始煎煮。煎藥火力的大小，中醫(yī)習(xí)稱“火候”，包括“文火”和“武火”。一般“先武后文”，即先武火（急火）煎沸，然后改用文火（慢火），保持微沸狀態(tài)。煎藥時(shí)間，均從煮沸時(shí)算起。煎煮時(shí)間一般多根據(jù)藥物性質(zhì)而定，解表藥頭煎時(shí)間為10~20分鐘，二煎時(shí)間為10~15分鐘；一般藥頭煎時(shí)間為20~30分鐘，二煎時(shí)間為15~20分鐘；滋補(bǔ)調(diào)理藥頭煎時(shí)間為30~40分鐘，二煎時(shí)間為20~25分鐘。煎藥時(shí)間除上述外，還應(yīng)參考藥物的質(zhì)地，如花、葉及芳香藥物煎煮時(shí)間宜短；礦物類、骨角類介殼類藥物應(yīng)慢火久煎一個(gè)小時(shí)左右，使其有效成分充分溶出。湯劑的煎煮次數(shù)，一般需煎煮2~3次。一般而言，一服中藥在煎煮兩次后，所含有效成分已大為降低，故以煎煮兩遍為佳。但滋補(bǔ)類的中藥和一些藥量較大的處方，也可以煎煮三遍。

 藥湯煎煮好，應(yīng)趁熱過濾倒出，不宜久置鍋中。否則含膠體過多的藥液，隨溫度下降產(chǎn)生膠凝，難以過濾，影響藥效，同時(shí)也易造成酸敗。

服中藥期間，為更好發(fā)揮藥物療效，在服藥食忌、頻率、時(shí)間各方面，應(yīng)注意一些細(xì)節(jié)，具體如下。

服發(fā)汗解表藥后，宜多喝熱開水或食熱稀粥，服后應(yīng)安臥，以助藥力促使汗出，同時(shí)忌服酸味食物及冷水。

忌食可能妨礙脾胃功能，影響藥物吸收的食物。如生冷、多脂、黏膩及有刺激性的藥物。

服用中藥期間不要喝濃茶和咖啡。茶葉中的鞣質(zhì)與中藥成分結(jié)合易形成不溶于水的鞣酸鐵，降低藥效。

服清熱涼血、解毒消腫、平肝、潤(rùn)肺、明目等藥物時(shí)，忌酒、蒜、可樂、咖啡、辣椒、羊肉等辛溫刺激之品。

服用溫經(jīng)、補(bǔ)陽、澀精止瀉、祛風(fēng)濕、止寒痛藥物時(shí)，忌食冷飲、生梨、螃蟹、柿子、竹筍等寒涼之品。

皮膚病患者應(yīng)忌食魚類、羊肉、臭豆腐、豬頭肉等誘發(fā)食物；水腫病患者要禁食腌制食品及過量鹽。

忌服藥過量，否則會(huì)造成不良后果。催吐藥過量會(huì)傷脾胃；清熱藥過量能導(dǎo)致中焦部分陽氣衰微；理氣藥用量過多易耗氣傷陰；病邪未凈者服補(bǔ)養(yǎng)藥過早會(huì)產(chǎn)生“閉門留寇”之患。

一般疾病，每日一劑，每劑分二服或三服；病情危重者，可每間隔2~4小時(shí)服用一次，晝夜不停；嘔吐及食管有病變的患者可小量頻服。峻烈、有毒藥劑，宜從小劑量開始，逐漸加量，收效即止。

針對(duì)不同療效的藥物，服藥時(shí)間略有所差別。

晨服：補(bǔ)陽益氣、溫中散寒、行氣和血、消腫散結(jié)等藥物宜晨服，以借人體的陽氣、臟氣充盛之勢(shì)，祛除病邪。

空腹服：清晨胃及十二指腸內(nèi)均無食物，此時(shí)服藥避免與食物相混合，能迅速進(jìn)入腸中并保障較高的濃度而充分發(fā)揮藥效，健胃藥、驅(qū)蟲藥均宜空腹服。

飯后服：對(duì)胃腸有刺激藥物宜飯后服，因飯后胃中有較多食物，可減少對(duì)胃黏膜的刺激。消食導(dǎo)滯劑也應(yīng)飯后服。

睡前服：如滋陰健胃、澀精止遺藥、緩下劑及安神藥宜在臨睡時(shí)服。

定時(shí)服：有些病定時(shí)而發(fā)，掌握發(fā)病規(guī)律可在發(fā)病前適當(dāng)服用。如治療瘧疾的蒿芩溫膽湯宜在發(fā)作前兩小時(shí)服用。

不拘時(shí)服：解熱發(fā)汗藥、瀉下劑藥物以微汗、緩瀉度，不拘于定時(shí)服用。

調(diào)經(jīng)藥：宜在行經(jīng)之前開始服用。

西藥和中藥在服用時(shí)至少間隔半小時(shí)。