辯證診治:生病了選湯藥還是成藥

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2009/06/04
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    今天是星期天,張老師讓青禾陪他逛逛藥店。開始青禾不解,說,At'l'1醫(yī)院的藥夠多了,何必舍近求遠。張老師說:“不然。由于經濟E體制上等等復雜原因,有些價廉效高的成藥未必能進入醫(yī)院的藥房,到藥店看看轉轉,有什么藥物,心里有數(shù)。如果有廉便的成藥,而且病情適合,無妨給患者開些。畢竟現(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快,熬湯藥病人不容易接受。”

    “老師,在我接觸的一些人印象中,中藥就是湯藥,吃中藥就等于吃湯藥,不了解中藥還有丸散膏丹等多種劑型,所以有的人不愿看中醫(yī)?!薄耙话闳擞羞@種印象,并不奇怪?!睆埨蠋煹?,“你看現(xiàn)在電影或電視劇中吃中藥的鏡頭,總是喝湯藥?!?/P>

  “是呀,這都成了俗套啦。如果此類鏡頭再泛濫下去,推波助瀾,人們對中藥的誤解會更深?!?/P>

  “不過這也難怪,因為湯藥不僅有助于治病,也有助于做戲。要是改吃丸藥,一喝水一仰脖,‘嘣嘣’兩粒藥丸下肚,爽快倒是挺爽快,可似乎尚欠點疾病的氣氛。如果是湯藥,那么可做的文章就多了。例如……”

    “老師,您先別說,讓我當回導演?!鼻嗪萄瞿樳呄脒呎f,“我看這些場面可以選人鏡頭,一是煎藥時滿屋彌漫的煙氣、蒸氣,熬藥的人被熏得連連咳嗽、瞇眼流淚;二是咕咕嘟嘟翻滾著的褐色藥汁,上面泛浮著草梗;三是病人愁眉苦臉地喝藥,藥汁從嘴角溢出,蜿蜒曲折,流到脖子以下,像條褐色的溪流,再用布擦去……’’

   “行了,行了,”張老師叫停青禾的導演,“這些鏡頭選幾個就可以使疾病的氣氛濃得嗆人。雖然這些鏡頭有俗套之嫌,但畢竟是從生活中來,可以說是服中藥在藝術中的反映。所以話再說回來,湯藥雖有助于做戲,但更主要還是有助于治病。咱中醫(yī)的特色是辨證論治,靈活加減,個體化用藥。而最能體現(xiàn)這特色的劑型,應當首推湯劑,其次是散劑。所以自商代伊尹發(fā)明湯劑以來,湯藥一直是中藥制劑的主要劑型,這種地位過去一直未能動搖,將來怕也難以動搖?!?/P>

   “是呀。只有湯劑或散劑這樣組方遣藥靈活,隨時可以加減進退的劑型,才能達到‘方者仿也,仿病而立方’的目的?!鼻嗪袒叵氲侥翘炫c張老師及胡畫家談話的內容。“如果要達到方證相應,不但要仿病而立方,更要追病以立方,甚至先病而立方,以適應不斷變化的病情,阻斷病情發(fā)展的趨勢?!?/P>

   “與湯藥相比,成藥的事先立方,有點類似于守株待兔巴?”

   “也可以這么比。成藥的思路確實是守方以待病,或持方以撞病。”

   “這也是有其道理的吧?”青禾又問,“要不然成藥也沒存在的價值了?!?/P>

   “宋人之蠢,在于以偶然為必然,只是被動地等待那遙遙無期不可等待之事?!睆埨蠋熛肓讼?,又說,“如果還是利用這寓言引申作比,那疾病就好比是‘兔’.成藥好像是‘株’。如果通過研究疾病這些‘兔’的出沒規(guī)律,而發(fā)現(xiàn)其多經之地、常經之地,以至必經之地,于是將中成藥的這些‘株’有針對性地分布在疾病這些‘兔’最可能出現(xiàn)之處,那就可能在很大程度上擺脫偶然,使守株待兔跳出盲目性,而成為一種可期可待的事。猶如軍事上布雷設伏,地雷雖然是固定在某地老老實實地等敵,不會像導彈那樣靈活機動地追敵,但如果選擇敵人必經之路布雷,那么敵人觸雷而亡的可能性就會大大增加?!?/P>

  “那么疾病這只‘兔’的‘必經之路’會在哪里?”青禾覺得這才是最重要的。

  “從中醫(yī)觀點看,‘證’就是它的必經之路?!?/P>

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