診斷要點

　　1．初發(fā)年齡大多在青壯年，有一定季節(jié)性，病程慢性，可復發(fā)。

　　2．皮損可累及皮膚任何部位，以頭皮、軀干和四肢伸側(cè)為主，黏膜損害較輕。

　　3．典型皮損為滴狀紅色丘疹或境界清楚的紅色斑塊，表面覆蓋多層銀白色鱗屑。輕刮鱗屑，可見一層淡紅色發(fā)亮薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。繼刮則可見到針頭大的出血點，稱為點狀出血現(xiàn)象，是本病的一個特征。

　　4．分期

　　(1)進行期：初起皮損多呈點滴狀，不斷出現(xiàn)新的皮損或原有皮損逐漸增大，癢感較明顯。如此期伴有外傷或進行肌肉注射，則該破損處?？沙霈F(xiàn)皮損，稱為同形現(xiàn)象。

　　(2)靜止期：無新發(fā)皮疹，病情穩(wěn)定，皮損以鱗屑性斑塊及斑片為多見。

　　(3)消退期：原皮疹多從中心或從邊緣開始消退，遺留色素沉著或色素減退斑。

　　5．頭皮皮損鱗屑較厚，使毛發(fā)呈束狀，但不引起脫發(fā)。皮損侵及指(趾)甲可使甲板出現(xiàn)點狀凹陷似“頂針樣”，失去光澤，變形、增厚或剝脫等。

　　中醫(yī)分型

　　1．血熱  多為銀屑病進行期表現(xiàn)。新出皮疹不斷增多，顏色鮮紅，針頭至粟?；蚨沽４?，表面鱗屑掩蓋不住紅斑，薄膜現(xiàn)象、點狀出血、同形反應可同時見到，瘙癢較明顯，伴口干舌燥，心煩，大便干，睡眠不安，舌質(zhì)紅，舌苔薄白或黃，脈滑或弦滑。

　　2．血燥  多見于靜止期或進入消退期的皮損。皮疹色淡，覆蓋多層干燥鱗屑，原有皮損部分變薄或從中心或從邊周開始消退，可伴口干，便干，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄少或薄白，脈緩或沉細。

　　3．血瘀  多見于靜止期或經(jīng)久不退或消退期的皮損。大片斑塊，肥厚浸潤，顏色暗紅，口渴或不渴，舌質(zhì)淡暗或暗紅，舌邊有瘀斑或瘀點，舌苔薄或白，脈沉細或澀。

　　治療方法

　　1．湯藥

　　血熱證      犀角地黃湯加減。水牛角30克，丹皮10克，赤芍10克，銀花 10克，生地15克，紫草10克，白鮮皮10克。

　　血燥證  當歸飲子加減。

　　血瘀證  桃紅四物湯加減。桃仁10克，紅花10克，當歸10克，川芎10克，白花蛇舌草15克，陳皮10克。

　　2．中成藥  復方青黛膠囊2～4粒，每日3次；四物膠囊2～4粒，每日3次；活血消炎丸3克，每日2次。

　　3．外用藥  冰黃膚樂乳膏用于點滴狀及較薄的斑片狀皮損，每日2次； 5％～20％黑豆餾油軟膏用于肥厚性斑塊，每日1～2次；側(cè)柏葉170克，夜交藤 200克，當歸30克，加水8000毫升，煮沸20分鐘，浸浴，每周1～3次。

　　注意事項

　　1．較重癥的尋常型銀屑病及特殊類型的銀屑病均應到專科就診或住院治療。

　　2．大面積外搽藥膏或內(nèi)服某些藥物時，應注意使用不當會引發(fā)紅皮，要在?？漆t(yī)生指導下使用，發(fā)現(xiàn)問題，立即停用。

　　3．急性期不宜用熱水洗燙，以免不當造成全身紅皮。穩(wěn)定期后可進行藥浴，效果更佳。

　　4．銀屑病是一種常見、易復發(fā)且病因不明的疾病，只可臨床治愈，沒有根治辦法，不可盲目從醫(yī)。

　　5．患者要保持平靜的心態(tài)，正視疾病，正視治療。焦躁、煩悶、抑郁心情都不利于病情的緩解與恢復。