舌與臟腑相關(guān)的部位是這樣劃分的:舌尖部可反映心肺的病變;舌中部反映脾胃地病變;舌根部反映腎的病變;舌邊部反映肝膽的病變。望舌主要是觀察舌質(zhì)與舌苔的變化。正常的舌頭舌質(zhì)柔軟,活動(dòng)自如,顏色淡紅。如果出現(xiàn)異常則是病態(tài)。如;淡白舌表明氣血不足,多見(jiàn)陽(yáng)虛,血虛癥;舌質(zhì)紅表明熱盛,多見(jiàn)于里實(shí)熱證或陰虛內(nèi)熱;舌尖紅多表明心火旺盛,絳舌(舌色深紅)表明邪熱,深入營(yíng)血,多見(jiàn)于熱性病極期;如為久病患者,多屬陰虛火旺;有的舌邊有齒痕,多屬脾虛;舌邊有瘀點(diǎn)或紫暗,多表明血瘀癥候。
舌苔是舌體上附著的一層苔狀物,由胃氣上蒸而生。正常舌苔是薄白苔,干濕適中,不滑不燥。病苔則是胃氣挾邪氣上蒸而成。一般白苔常見(jiàn)與表證、寒證;黃苔多見(jiàn)于里證、熱證;灰苔多見(jiàn)于里熱證,也可見(jiàn)于寒濕證;黑苔常見(jiàn)與疾病嚴(yán)重階段,若苔黑而燥裂,多為熱極津枯;苔黑而潤(rùn)滑,多屬陽(yáng)虛寒盛。苔的厚薄可表明病邪的輕重和進(jìn)退。一般病輕者苔薄,病重者苔厚。苔由薄增厚表明病邪由表入里,病情有輕轉(zhuǎn)重;苔由厚變薄表明邪氣有內(nèi)達(dá)外,病情有重轉(zhuǎn)輕。
舌診固然重要,但正確的診斷還必須聯(lián)系病史,參照其他癥狀、體征進(jìn)行全面的分析。