骨科住院患者以頸椎、腰椎疾病為主，大部分患者需要手術(shù)治療。而患者在手術(shù)后一般都要臥床且生活不能完全自理，需要家屬或護工陪住護理。對于這些術(shù)后臥床的患者，護理工作非常重要。例如，協(xié)助其定時翻身，能夠預(yù)防患者局部皮膚受壓過久而導致褥瘡發(fā)生。

　　因此護理這些患者的家屬或護工需要注意了解、學習這方面的知識；護理者還要熟練掌握幫助術(shù)后患者保持體位的方法，這對患者手術(shù)后康復(fù)非常重要。如因缺乏護理知識，在護理中“毛手毛腳”，導致因護理不當發(fā)生問題，嚴重的會影響到患者手術(shù)效果。

　　下面介紹一下頸椎病及腰椎病患者，術(shù)后的體位及注意事項。

　　如何搬運患者？由3～4人同時站在患者同側(cè)，分別托扶患者頭背、腰臀、雙下肢，動作應(yīng)協(xié)調(diào)一致，一起用力，將患者平放于床上。頸椎病患者應(yīng)由醫(yī)護人員保護患者頭部。

　　如何預(yù)防褥瘡？對臥床不能動的患者，護理者應(yīng)兩小時幫助其翻一次身，側(cè)臥位與平臥位交替進行。護理截癱患者，尤其要注意預(yù)防皮膚薄及骨隆突處長褥瘡，如枕后、耳廓、肩胛骨、肘部、膝關(guān)節(jié)、足跟部等要保護好。若患者體質(zhì)弱、營養(yǎng)不良，護理者應(yīng)一小時協(xié)助其翻身一次。

　　如何協(xié)助患者翻身？護理者應(yīng)一手托住患者肩部，另一手托住患者臀部，平行翻身。翻身時對側(cè)下肢應(yīng)蜷起，頸椎病患者應(yīng)在頸圍保護下翻身，保持頭、頸、軀干平行。

　　如何協(xié)助患者下床活動？患者下床時間應(yīng)在醫(yī)護人員指導下進行；起床前，護理者應(yīng)為頸椎病患者佩帶頸圍，為腰椎病患者佩帶腰圍；護理者首先應(yīng)協(xié)助患者側(cè)臥90度，然后雙下肢放置床沿下，雙手支床側(cè)起，頸椎病患者應(yīng)注意保護患者頭部；護理者扶患者坐起后，應(yīng)讓其稍休息片刻，待患者無頭暈、心慌等不適后，再協(xié)助患者下床活動。

　　頸椎病患者保持什么體位？手術(shù)后應(yīng)保持頸椎于中立位。仰臥時，患者不宜使用平時的枕頭，應(yīng)當使用低枕，或用1～4塊柔軟的厚毛巾疊起來做枕頭。而側(cè)臥時，患者需用平時使用的枕頭墊在頭部，使其與肩的高度一致，從而保持頸部平直，不扭曲。做頸后路手術(shù)的患者，術(shù)后一般都有引流管，患者多以側(cè)臥位為佳，護理者要注意避免讓患者壓迫引流管導致引流不暢。

　　腰椎患者保持什么體位？患者在術(shù)后要用腹帶加壓包扎，去枕平臥6小時，護理者為患者翻身時應(yīng)保持頭、頸、軀干平行一致。

　　如何進行下肢功能鍛煉？護理者要幫助患者，一側(cè)下肢平放于床上，另一側(cè)下肢抬起，抬起同時膝關(guān)節(jié)伸直，足背屈即足尖上鉤，抬高5秒鐘后放松10秒鐘。再換對側(cè)下肢用同樣方法功能鍛煉。而鍛煉的次數(shù)及直腿抬高的高度，以患者可以耐受為宜，每天練習2～3次，但要逐漸增加次數(shù)。