9月28日是世界心臟日，今年的主題是“了解您的危險”。怎樣避免高血壓、高血糖、高血脂等損害心臟？還有哪些人們未注意的危險因素要“化解”？就這些問題，記者采訪了廣東省中醫(yī)院急診科副主任李俊。

　　80%危險因素可控制

　　“不久前，一項(xiàng)跨國健康狀況調(diào)查顯示，26%的中國被調(diào)查者存在較高的心血管疾病風(fēng)險。心臟病的危險因素分為可控的和不可控的兩種。可控的主要為高血壓、血脂異常、吸煙、糖尿病、腹型肥胖、不合理飲食和鍛煉不足，不可控的包括年齡、性別、家族史等。事實(shí)上，不可控制的危險因素僅占患心臟病風(fēng)險的20%。因此，科學(xué)防治能有效地使心臟病風(fēng)險減少80%。” 李俊說。

　　他向記者介紹了目前專家們對心臟危險因素及化解的8項(xiàng)共識：

　　一是高血壓，盡管控制在140/90毫米汞柱以下算達(dá)標(biāo)，但120/80毫米汞柱以下最為理想，尤其是患有冠心病、腦血管病、糖尿病或腎病者一定要低于130/80毫米汞柱。

　　二是高血脂，其中最需要關(guān)注的是低密度脂蛋白膽固醇。這是高脂血癥治療的首要目標(biāo)，一般人應(yīng)低于160毫克/分升，高血壓患者要低于130毫克/分升，患有糖尿病或者心腦血管疾病者要低于100毫克/分升。此外，甘油三酯應(yīng)低于150毫克/分升，而高于或等于300毫克/分升就需要藥物治療，在150～99毫克/分升范圍者可通過飲食控制。

　　三是高血糖，空腹血糖正常不超過7毫摩爾/升，餐后不超過10毫摩爾/升。此外，糖尿病的主要觀察指標(biāo)之一是糖化血紅蛋白，正常不超過7毫摩爾/升。

　　四是吸煙，高血壓、糖尿病病人如果吸煙，其戒煙比吃藥更重要。　

　　五是飲酒，盡管冠心病的危險因素不包括酗酒，但是酗酒是高血壓的危險因素，而高血壓又是心臟疾病的危險因素。心臟病人可以少量飲酒，但每天酒精攝入量不應(yīng)超過25毫升，也就是一兩白酒以下，或者一大杯紅葡萄酒以下。此外，盡管啤酒是糧食做的，但能量比較高，容易引起腹形肥胖，可以引起動脈粥樣硬化，不宜多喝。

　　六是肥胖，體重指數(shù)如果在24以下是正常的，24～28超重，大于或等于28是肥胖。此外，中國人的腰圍男性不能超過90公分、女性不能超過85公分。

　　七是運(yùn)動，一方面可以減輕體重，另一方面可以改善血管內(nèi)皮的功能，具有一定的抗動脈硬化的作用。正常人每天應(yīng)有40分鐘到1小時的運(yùn)動，每周至少要五到七次中等強(qiáng)度的活動，要達(dá)到微微出汗。年輕人的活動量可以大一點(diǎn)，老年人或有病者的活動量需要醫(yī)生的指導(dǎo)。

　　八是適當(dāng)服用抗動脈粥樣硬化的藥物阿司匹林等，可明顯減少心血管意外的發(fā)生。50歲以上有兩個危險因素和60歲以上有一個危險因素的男性都應(yīng)該吃藥。

　　“少兒成人病”要從小預(yù)防

　　有媒體報道：目前一項(xiàng)名為“營養(yǎng)轉(zhuǎn)型期兒童青少年成人慢性病綜合性防治研究”的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅在北京市，3至18歲人群的高血壓患病率就達(dá)9.0%，而6至18歲人群的高血脂患病率達(dá)9.8%。調(diào)查還顯示，超重、肥胖兒童是罹患心血管病危險因素的高危人群，兩組兒童患病率是正常體重兒童的8倍和33倍。

　　對此，李俊說：這就是俗稱的“少兒成人病”，而以往人們認(rèn)為這些只是出現(xiàn)在中老年身上的危險因素。這些慢性疾病會造成血管壁破壞，使血脂沉積到血管壁。日積月累就形成了動脈粥樣硬化的斑塊，而且斑塊不斷沉積、越來越大。這些斑塊從無到有、從小到大需要15～20年的時間。

　　兒童怎樣避免“少兒成人病”？專家認(rèn)為：首先，家長要注意孩子的體重變化，如果其體重指數(shù)很快增加就要采取措施，防止孩子超重、肥胖；其次，由于高血壓遺傳因素很大，如果父母患有高血壓，那么孩子有60%～70%的幾率發(fā)生高血壓，對這些，兒童家長、學(xué)校都應(yīng)該加強(qiáng)血壓監(jiān)控，即定期測量血壓；如果姥姥、姥爺、爺爺、奶奶、爸爸、媽媽中有人患糖尿病，也應(yīng)注意給孩子檢測一下血糖。這樣，有利于對“少兒成人病”早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　幽門螺桿菌危害心血管

　　“科學(xué)家最新發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌感染不僅與胃腸道疾病有關(guān)，還可能是誘發(fā)心血管疾病的一個重要因素！他們在粥樣硬化斑塊中找到了幽門螺桿菌的菌體成分。還有研究者認(rèn)為，幽門螺桿菌感染與冠脈搭橋術(shù)術(shù)后再狹窄、心房纖顫有關(guān)。此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病伴幽門螺桿菌感染者的冠心病發(fā)病率高。”李俊告訴記者。

　　為什么幽門螺桿菌感染會誘發(fā)冠心病？李俊說：幽門螺桿菌感染作為一種慢性感染，通過長期炎性刺激，能促進(jìn)動脈粥樣硬化斑塊形成，并導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定，即容易發(fā)生破裂。而這些斑塊正是冠心病的病理基礎(chǔ)，也是冠心病是否會發(fā)生危險的關(guān)鍵因素。

　　李俊提醒大家：根除幽門螺桿菌治療會使冠心病病人明顯受益。幽門螺桿菌大多經(jīng)“糞—口”、“口—口”傳播，所以防止“病從口入”應(yīng)該成為人們預(yù)防心血管疾病的一項(xiàng)新方法。