為什么步態(tài)變化可提示特定疾病

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2012/11/28
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     每個(gè)人都有不同的走路姿勢(shì),這是因?yàn)槿嗽诩∪饬α?、肌腱和骨骼長(zhǎng)度、骨骼密度、視覺靈敏性、身體協(xié)調(diào)能力,以及體重、肌肉或骨骼受損程度等方面都存在細(xì)微的差異。正常步態(tài)是通過骨盆、髖、膝、踝和腳趾的一系列活動(dòng)完成的。通俗地講,人的下肢有3個(gè)關(guān)節(jié),即髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。這3個(gè)關(guān)節(jié)的中心應(yīng)在一條直線上,一旦這些關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題,原有的步態(tài)就會(huì)發(fā)生變化。有些典型的異常步態(tài)對(duì)某些特定疾病有提示意義,通過望診即可作出診斷。

  七種異常步態(tài)需警惕

  ★間歇性跛行 是指患者從開始走路或走了一段路后,出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛、下肢麻木無力,甚至跛行,蹲下或坐下休息片刻后,癥狀很快緩解或消失,病人仍能繼續(xù)行走。但再行走一段時(shí)間后,上述癥狀則重復(fù)出現(xiàn)。大部分人誤以為這一表現(xiàn)是下肢或關(guān)節(jié)出了差錯(cuò),其實(shí)這是腰椎管狹窄癥的主要臨床表現(xiàn)之一。

  ★高抬腿步態(tài) 走動(dòng)時(shí)患腿高抬、患足下垂、小跨步跛行,如同跨越門檻之狀,又稱跨越步態(tài)。其主要是因?yàn)榛颊咝⊥壬旒“c瘓,足不能背伸而成下垂?fàn)顟B(tài),為避免走路時(shí)足尖蹭地而有意識(shí)將腿抬高所致。此步態(tài)多見于坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)麻痹或外傷等。

  ★搖擺步態(tài) 走路時(shí)患者軀干兩側(cè)搖擺,使對(duì)側(cè)骨盆抬高,來帶動(dòng)下肢提足前進(jìn)。所以每往前走一步,軀干都要向?qū)?cè)擺動(dòng)一下,看上去好像鴨子在行走,又稱鴨步。這種步態(tài)常見于小兒先天性髖關(guān)節(jié)雙側(cè)脫位、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重的“O”形腿,以及臀上神經(jīng)損害者。

  ★足跟步態(tài) 邁步時(shí)以足跟著地,步態(tài)不穩(wěn),表現(xiàn)為軀體輕輕左右晃動(dòng),足背伸、足弓高。此步態(tài)可見于脛神經(jīng)麻痹、跟腱斷裂、遺傳性共濟(jì)失調(diào)等病癥。

  ★畫圈步態(tài) 走動(dòng)時(shí)表現(xiàn)為患腿膝強(qiáng)直僵硬,足輕度內(nèi)旋及下垂,足趾下鉤。起步時(shí),先向健側(cè)轉(zhuǎn)身,將患側(cè)骨盆抬高以提起患肢,再以患側(cè)髖關(guān)節(jié)為軸心,直腿蹭地并向外側(cè)畫一半圓前進(jìn)一步。由于此步態(tài)多見于下肢痙攣性偏癱者,所以又稱偏癱步態(tài)。

  ★拖腿性跛行 行走時(shí),健腿在前,患腿拖后,患肢前足著地,足跟提起表現(xiàn)為拖腿蹭地跛行。本病可見于兒童急性髖關(guān)節(jié)扭傷、早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核或髖關(guān)節(jié)骨膜炎等。

  ★保護(hù)性跛行 走路時(shí)患側(cè)足剛一點(diǎn)地,則健側(cè)足就趕快起步前移;健足觸地時(shí)間長(zhǎng),患足點(diǎn)地時(shí)間短;患腿邁步小,健腿跨步大;患腿負(fù)重小,健腿負(fù)重大。這種保護(hù)性患足點(diǎn)地跛行,多見于下肢受傷者。

  此外,臨床中常見的還有慌亂步態(tài),多見于腦動(dòng)脈硬化、腦腫瘤、頭部陳舊性外傷等;醉漢步態(tài),主要見于小腦或前庭疾患;踏地步態(tài),常見于多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓型頸椎??;交叉步態(tài),多見于大腦癱、截癱等病患。

  訓(xùn)練步態(tài)六法

  保持正確的走路姿勢(shì),對(duì)改善關(guān)節(jié)功能、延緩關(guān)節(jié)退變是十分重要的。日常生活中,并非每個(gè)人都能擁有健美優(yōu)雅的步態(tài)。有的人穿高跟鞋走碎步,有的人揮動(dòng)雙肩走正步,還有的隔很遠(yuǎn)的距離就能聽見他(她)的腳步聲。從專業(yè)角度看,穿高跟鞋走路,腳的姿勢(shì)不自然,必須使機(jī)體消耗更多的能量,以保持平衡,因此容易疲勞。如果鞋太緊,每走一步,腳就會(huì)感到痛,這也會(huì)影響正確的步態(tài)。因此,應(yīng)該少穿高跟鞋,多穿中跟或平跟鞋,這樣既省力又有彈性。要矯正不良步態(tài)應(yīng)盡量少坐車,每天堅(jiān)持步行。走路時(shí),需保持昂首挺胸、肘部稍屈的姿勢(shì)。

  專家總結(jié)出一套訓(xùn)練步態(tài)的方法,效果很好,讀者不妨試一試:1.用腳尖走路,腿伸直、雙手插腰、胳膊向后、挺胸抬頭,每天10分鐘。2.慢走3分鐘,注意全腳著地,屈膝。3.平穩(wěn)快走兩分鐘。4.用腳尖走,身體重心從一腳移到另一腳,屈膝走50步。5.腳尖先著地,隨后移到全腳掌,膝部快速屈伸走30~60步。6.用華爾茲舞步前后移動(dòng),旋轉(zhuǎn)360度,華爾茲舞步轉(zhuǎn)大圈3~7分鐘。這套方法堅(jiān)持半年就能取到較好效果,對(duì)于扁平足也有治療作用。
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