1.風(fēng)寒濕痹阻
癥狀:腰部伴下肢沉著疼痛,肢體發(fā)涼,轉(zhuǎn)側(cè)不利。脊柱側(cè)彎,亦有椎旁壓痛及放射痛。舌質(zhì)淡,苔白膩或苔白滑,脈沉緊或濡緩。
醫(yī)師診斷:此型因感受風(fēng)寒,或坐臥濕地,風(fēng)寒水濕之邪浸漬經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)之氣阻滯所致。通常無明顯外傷史,遇天氣變化時(shí),疼痛加重。治宜驅(qū)風(fēng)散寒兼化濕,止痹痛。用小活絡(luò)丸加姜湯送服。
2.氣滯血瘀
癥狀:腰腿痛如刺,日輕夜重,痛有定處,痛處拒按,腰部板硬,俯臥轉(zhuǎn)側(cè)艱難,脊柱側(cè)彎?;疾恳粋?cè)有明顯壓痛點(diǎn),并向下肢放射,咳嗽加重,后期可見下肢疼痛麻木,甚至肌肉萎縮。舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,脈弦緊或澀。
醫(yī)師診斷:患者大多近期有腰部外傷史,傷后即腰部不能活動(dòng),疼痛難忍。此為受傷后氣血瘀阻經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢所致。治宜活血化瘀,行氣止痛。舒筋活血片或血塞通片口服,或配合麝香祛痛搽劑外用。
3.濕熱內(nèi)阻
癥狀:腰腿酸痛,痛處有發(fā)熱感,遇熱痛增,惡熱,口舌干,小便短赤而黃,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。
醫(yī)師診斷:此型因外感濕熱,或脾胃運(yùn)化失職,濕熱內(nèi)生,阻于筋脈,氣血運(yùn)行不暢,筋脈失養(yǎng)所致。濕熱讓脾胃無法疏散津液,滋潤口腔,又下注膀胱,故口干、尿黃。此類患者多體型肥胖,平素嗜食肥甘厚味。治宜清濕熱,除痹痛。龍膽瀉肝丸合萬通筋骨片口服。
4.腎陽虛、腎陰虛
癥狀:腎陽虛者手足不溫或腰腿發(fā)涼,臥床休息痛減,肢體麻木,沉重乏力或伴患側(cè)肌肉枯萎,小便清長,舌淡苔白滑,脈沉弱。腎陰虛者腰腿痛纏綿不愈,肢體麻木有冷感,沉重乏力,肌肉萎縮,多有頭暈?zāi)垦#Q耳聾,五心煩熱,面色潮紅,咽干口渴,心煩失眠,多夢(mèng)或有遺精,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。
醫(yī)師診斷:此二型皆因患病日久,耗傷正氣,腎臟精血虧損,髓海空虛,腰失濡養(yǎng)所致。一般為中老年患者,常有腰部慢性勞損史,病程長等特點(diǎn)。陽虛者會(huì)出現(xiàn)手足、腰腿發(fā)涼等“寒象”,小便清長亦是腎陽虛衰,不能氣化的“寒象”表現(xiàn);陰虛則火旺,故伴有五心煩熱、口渴、面色潮紅等“熱象”特征。腎陽虛者,治宜補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)筋壯骨,腰健腎丸或壯骨關(guān)節(jié)丸口服。腎陰虛者重補(bǔ)腎陰,填精補(bǔ)髓,左歸丸口服。
預(yù)防要點(diǎn)
★急性期病人應(yīng)盡量臥床休息,且無論何時(shí)宜睡硬板床;
★注意腰部保暖,避免受涼;
★治療期間用腰圍護(hù)腰,以保護(hù)、支撐、保暖,鞏固療效;
★腰扭傷的當(dāng)天不宜熱敷和推拿,以免局部血管擴(kuò)張;
★注意生活中的姿勢(shì),以防腰部損傷和促進(jìn)本病的復(fù)發(fā);
★坐著工作時(shí),最好胸部直立,腰微微向前彎,使腰部能靠在椅背上,同時(shí)多伸展兩臂,使胸部擴(kuò)張;
★站著工作時(shí),最好一只腳靠前,另一只腳稍在后,膝關(guān)節(jié)微彎,腰盡量少向前彎,同時(shí)多做伸懶腰的動(dòng)作;
★搬重物時(shí),要髖膝彎曲,身體蹲下,腰背挺直,物體盡量貼近身體,靠髖膝用力起身將重物由地面抬高舉起。