中醫(yī)學認為，“人以天地之氣生，四時之法成”。人與自然是和諧統(tǒng)一的整體。當人與自然的和諧關系遭到破壞，個體不能適應自然變化時，就產(chǎn)生疾病。這是《黃帝內經(jīng)》最基本的病因觀。調整天人關系也就成了中醫(yī)學治療疾病的基本思想。

　　對于疫病的病因，《內經(jīng)·素問遺篇》提出了“三虛”說：天虛、人虛、邪虛。天虛是自然變化節(jié)律的失常，人虛是人群抗病能力的不足，邪虛是直接致病原的侵犯?！叭摗敝乱哒f，較為完整地指出了產(chǎn)生疫病的三大因素。

　　“人氣不足，天氣如虛……邪鬼干人，致有夭亡，……一藏不足，又會天虛，感邪之至也?！薄疤焯摱颂撘玻裼问仄湮?，即有五尸鬼干人，令人暴亡也?！?/P>

　　所謂“邪鬼”、“五尸鬼”，在《黃帝內經(jīng)》中又稱為“虛邪賊風”，相當于現(xiàn)代醫(yī)學的致病微生物，而致病微生物侵犯人體，中醫(yī)學認為需要具備另外二個條件：“天虛”和“人虛”。

　　人和自然都是不斷運動變化的物體。人與自然的運動變化，都是有一定節(jié)律的，《內經(jīng)》總結了自然的周期性變化規(guī)律，創(chuàng)立了“五運六氣”學說?！秲冉?jīng)·素問遺篇》是講五運六氣的專篇，故文中講的“天虛”，主要指五運六氣的失常。

　　近現(xiàn)代中醫(yī)對疫病病因的研究相對較少，特別是從五運六氣角度對疫病病因的研究者寥寥。很多人認為西醫(yī)對流行性傳染病的病因已較清楚，再從中醫(yī)病因學的角度去研究似乎已無多大意義，故在目前的中醫(yī)教科書中，重視直接致病原而淡化自然“六氣”的傾向較為突出。有些教科書和溫病學著作為了與西醫(yī)傳染病的病因學靠攏，直接把疫病病因稱為“溫熱病毒”，認為“發(fā)生溫病的主要原因并不是四時的氣候變化，而是某種特定的‘邪毒’?！薄靶岸尽痹谶@里已是細菌、病毒等致病微生物的代稱，這是試圖用西醫(yī)的病因學來替代中醫(yī)的疫病病因理論。

　　明確病因是中醫(yī)辨證論治的基礎。對疫病來說，不能正確把握“六氣”病因，就難以在辨證論治中體現(xiàn)天人相應的中醫(yī)本色。按照西醫(yī)的病因觀尋找直接對付致病原的方藥，就會失去中醫(yī)藥的治疫特色。

　　致病微生物會不斷變異，新的致病微生物會不斷產(chǎn)生。所以在疫病的防治問題上，不能僅僅盯住致病微生物，總被動地跟在致病微生物后面跑。事實啟示我們：在疫病的病因問題上，只講致病微生物是遠遠不夠的，人體的抗病能力，致病微生物的傳染力和生物學特性，都受制于自然大環(huán)境的變化條件。運用五運六氣理論，把握好疫病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，才能在與致病微生物的斗爭中變被動為主動。