國家標(biāo)準(zhǔn)的制定
規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化是科學(xué)研究的基礎(chǔ),也是一門學(xué)科成熟的標(biāo)志。以朱文鋒教授為主制定的中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》,是中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化工作的重大突破。其主要作用有:
規(guī)范證名 臨床上通用而又比較完整、規(guī)范的證候名稱,一般是由病位與病性的60項(xiàng)左右具體內(nèi)容相互組合而構(gòu)成的,如肝膽濕熱證、脾腎陽虛證等。凡規(guī)范的證名,必有病性,一般應(yīng)有病位。有時(shí)為了構(gòu)成四字一句的證名語法習(xí)慣,亦常加上某些與病理有關(guān)的連接詞,如盛、熾、襲、困、阻、犯、虧、衰等。至于心腎不交、陽明腑實(shí)、水不涵木等概念,雖名稱特殊,但其病變實(shí)質(zhì)仍屬辨證基本內(nèi)容的范疇。
由辨證基本內(nèi)容組成的證難以統(tǒng)計(jì),臨床上也并非各辨證要素可以任意組合,因而需要有一些常用的規(guī)范證名,以適應(yīng)于臨床辨證。中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語—證候部分》,共收臨床常見證800條。這些證名以臟、腑、體病位為主進(jìn)行歸類。
收集病名 中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語·疾病部分》(以下簡稱“國標(biāo)”),共收載除骨傷科以外的各科疾病930種。其中外、婦、兒、皮膚、肛腸、眼、耳鼻咽喉口腔等科的病名,絕大部分都是沿用中醫(yī)學(xué)歷史上已有的名稱,已為大家所熟悉。內(nèi)科病名由于長期以來中醫(yī)界只依據(jù)教材所載50種左右病(癥)進(jìn)行診斷取舍,因而對“國標(biāo)”所定一般屬于內(nèi)科的約270種病名,有許多屬于未聞、未見,很不熟悉,甚至產(chǎn)生懷疑,以為不是中醫(yī)病名。不知其病名,對其所指病變的本質(zhì)缺乏認(rèn)識(shí),則必然影響其臨床運(yùn)用。
形成軟件 根據(jù)中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》所定疾病、證候、治法等內(nèi)容,在原有“辨證論治電腦系統(tǒng)”的基礎(chǔ)上,研制成“WF-Ⅲ中醫(yī)(輔助)診療系統(tǒng)”。該診療系統(tǒng)建立起了辨證論治與辨病論治的整體方案,使病、證、癥結(jié)合,理、法、方、藥俱備,全面反映了中醫(yī)診療的基本規(guī)律。該軟件編制有病狀1000種,疾病病種460種,辨證要素60項(xiàng),常見證候170種,標(biāo)準(zhǔn)證候1700個(gè),演繹證候5000余個(gè),常用方劑670首,常用中藥(含中成藥)720種。對病情可從辨證、診病、辨證要素、主證等多個(gè)角度進(jìn)行分析診斷和治療處理,有10種診療方案可供醫(yī)生選擇。