煎煮質(zhì)量直接影響中藥藥效的發(fā)揮

　　中藥煎煮質(zhì)量的好壞直接影響藥物治病的療效，我國歷代名醫(yī)都十分重視中藥煎煮方法。漢代醫(yī)家張仲景將煎煮用水分為雨水、千揚(yáng)水等多種;徐靈胎認(rèn)為：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”;李時珍指出了藥液煎煮不當(dāng)?shù)牟涣己蠊骸胺卜帲m品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功?！边@些都說明古人已認(rèn)識到煎煮過程中有諸多因素影響煎煮質(zhì)量，而煎煮質(zhì)量的好壞直接影響了中藥藥效的發(fā)揮。

　　中藥煎煮過程中要發(fā)生兩種變化：一是藥物有效成分的溶出;二是藥物中各種生理活性成分進(jìn)行化合反應(yīng)。因此，湯劑的煎制方法有許多特殊的講究，如煎藥容器的選擇、煎藥時間的長短、加水量的大小、藥物先下后下、文火武火等。例如，同一種中藥飲片中同時含有多種成分，其中有些有利于疾病治療，如鞣質(zhì)、揮發(fā)油等。其中鞣質(zhì)耐高溫，需要長時間煎煮才能充分溶出，而揮發(fā)油容易揮發(fā)，只要短時間煮沸即可;有些不利于治病的成分，如毒生物堿類也要經(jīng)過長時間煎煮才會被破壞分解;還有一些中藥煎煮時間長短不同藥效會產(chǎn)生截然不同的變化，如大黃后下可以治便秘，而久煎則可以起到止瀉的作用。

　　此外，如果加水過少藥物中的有效成分不能全部煎出，加水過多增加煎煮時間，使藥物中的某些成分破壞或散失。所以，只有在煎煮時正確選用器具、掌握火候、控制時間、添加用水才能最大限度地煎出有效成分，使處方發(fā)揮最佳的治療效果。

　　傳統(tǒng)煎煮方法有利有弊

　　幾千年來，民間服用中藥多用砂鍋、瓦罐、陶制、搪瓷用具在家里自行熬制。自煎中藥能根據(jù)每一個處方中不同藥物組成的特點，自行確定煎藥時間、浸泡時間、一煎二煎的用水量，以保證最大比例地煎出有效成分，防止誤煎導(dǎo)致的成分耗損;而且這些家用煎藥器具導(dǎo)熱均勻,化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,不會與中藥有效成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，藥鍋保溫性好,水分蒸發(fā)量小。但是，家庭自煎中藥時要正確確定煎藥時間、水量等就必須對中醫(yī)中藥知識有全面、深入的了解，這不是一般人能做到的;再有，傳統(tǒng)的陶制藥煲和砂鍋內(nèi)壁粗糙、孔隙和紋理多,易吸附各種藥物成分而串味，難以清洗、容易粘渣，更麻煩的是為使藥物受熱均勻、防止黏性成分粘于鍋底，煎煮過程中一般需要攪拌，所以必須有專人看管，不然一不小心就容易溢出藥液、燒糊、裂縫。

　　機(jī)器煎煮中藥更符合衛(wèi)生要求

　　目前，許多藥店、醫(yī)院里都提供湯劑煎煮加工服務(wù)，這一服務(wù)

　　項目的出現(xiàn)，使許多長期服用中藥的人獲得了方便。但是，人們在服用機(jī)器煎煮加工后的中藥藥液的同時，不免對藥液的藥效、機(jī)煎中藥究竟能不能起到和砂鍋煎煮同樣的效果、機(jī)煎藥液有沒有毒副作用、如何正確服用機(jī)煎中藥等諸多方面打上了問號。

　　中藥煎煮機(jī)是一種帶有電控裝置的全封閉微壓容器，利用水煎沸及其產(chǎn)生的蒸氣一次性使藥物的成分充分地煎出，其煎藥方便，可以提高工作效率，減輕工作量，保證中藥療效更符合衛(wèi)生學(xué)要求，不易霉變。但是，對于機(jī)煎中藥，許多人在服用的同時仍心存芥蒂，其實這種擔(dān)心是沒有必要的。

　　首先，中藥煎煮機(jī)普遍采用的是不銹鋼煎藥器皿，不銹鋼質(zhì)輕、受熱快、耐酸、耐腐蝕，而且化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不會與藥物中的成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。

　　其次，藥物煎煮后剩余藥渣所吸附的有效成分占據(jù)了總藥量的1/3,因此藥渣中藥液的充分利用至關(guān)重要。傳統(tǒng)方法煎藥的過程中，許多人往往將剩余藥渣直接丟棄，或者簡單地用手?jǐn)D壓，因此，含有大量有效成分的藥液被浪費掉了。中藥煎煮機(jī)具有一個壓藥柄，在煎煮后將藥渣予以絞渣，冷卻后用壓藥柄加壓取藥汁，大大提高了煎出效果。

　　第三，中藥煎煮機(jī)多采用高溫高壓煎煮，功能類似于平時家庭所用的高壓鍋，因此在單位時間內(nèi)中藥飲片的提取效率高，煎煮時間比砂鍋煎藥時間明顯縮短。而且，煎煮過程中的溫度和壓力可充分殺死細(xì)菌和芽孢，提高了藥液服用的安全性。

　　微波爐加熱不會影響湯藥的藥效

　　一般情況下，機(jī)煎中藥都是包裝在醫(yī)用塑膠袋中，包裝過程也在全封閉無菌狀態(tài)下進(jìn)行的。這種袋裝藥液抗擠壓、不易破損，每包藥液可在常溫下，保存兩個星期，無論居家還是外出攜帶都非常方便。病人在服藥時，只需將藥包放進(jìn)熱水內(nèi)浸泡約10分鐘，就可以飲用了。

　　另外，許多人也在考慮使用微波爐加熱會不會影響藥物的效果，回答是否定的。微波爐加熱后的機(jī)煎袋裝中藥同樣可以放心服用。因為微波爐對食物的加熱原理不是靠熱傳遞，而是靠微波振蕩產(chǎn)生的不斷變化的磁場使藥液中水分子振蕩產(chǎn)生熱量，達(dá)到對藥液的加熱。整個食物加熱的過程中，沒有化學(xué)反應(yīng)的發(fā)生，所以藥液有效成分基本處于穩(wěn)定的狀態(tài)，不會影響藥效的發(fā)揮。

　　近年來，中醫(yī)藥科研人員一直在致力于中藥劑型的改進(jìn)，研制出了片劑、軟膠囊、口服液等多種劑型。對于那些喝不下味道“濃郁”的藥湯的人來說，也可以選擇這些改良后的中藥劑型。