觀尿色 辨病因

來源:中國中醫(yī)藥報發(fā)布時間:2011/05/23
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    尿液是人體的“清道夫”,通過尿液可以把機體的廢棄物質(zhì)排出體外,以保持機體的內(nèi)外平衡。正常新鮮的尿液顏色為淡黃色,透明狀,無沉淀渾濁現(xiàn)象,這是因為尿中含尿黃素的緣故。飲水量、冷暖、體溫的變化,以及食物、藥物的作用,都會影響尿色的深淺,如喝水多時尿量較淺,尿量增多,喝水少而出汗多時尿變濃,顏色就轉(zhuǎn)為深黃。此外,尿中還含有20多種成分,它們與人體的新陳代謝息息相關(guān),如果尿憋置過久,尿中的磷酸鹽、碳酸鹽等會發(fā)生沉淀,此時,尿也會變得混濁,但這不是病態(tài)。

  我們每個人的身體健康狀況,能夠從尿液顏色的改變上反映出來,尿中如果出現(xiàn)不正常成分,可導(dǎo)致尿色異常,從尿色的改變,可提示患某種疾病的可能,因此,尿液又是反映身體健康的晴雨表,應(yīng)引起我們的高度重視。

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  血尿:血尿是指尿中有超過正常量的紅細(xì)胞,當(dāng)一升尿中含血量超過一毫升時,尿顯紅色,肉眼可辨,叫肉眼血尿,這是常見的一個癥狀。發(fā)生血尿常見的疾病有泌尿系統(tǒng)疾病,各類原發(fā)性、繼發(fā)性及遺傳性腎炎是引起小兒血尿最常見的原因,尤以鏈球菌感染后腎炎最為多見;泌尿系統(tǒng)的感染除細(xì)菌外也可由病毒、支原體、霉菌及寄生蟲等引起,如腎結(jié)核就常有血尿,且可為首發(fā)癥狀;腎、膀胱、尿道結(jié)石均可引起血尿,尤以男孩下尿道結(jié)石最為多見;泌尿系統(tǒng)的先天畸形、創(chuàng)傷、腫瘤、血管病等也是產(chǎn)生血尿的原因。

  白尿:又稱為乳糜尿,系由于脂肪乳濁液進入尿中,尿色白,好像牛奶一樣,有時混有白色凝塊或血液。此癥狀意味著體內(nèi)淋巴管有病變,通過淋巴管造影檢查,可以確定病變部位,導(dǎo)致乳糜尿的常見疾病是絲蟲病,少數(shù)為腹腔結(jié)核、腫瘤壓迫或手術(shù)創(chuàng)傷。有的妊娠婦女也可出現(xiàn)乳糜尿。此外,勞累或吃高脂肪食物時尿白明顯,休息或吃低脂肪性食物時,尿白變淺或尿液澄清。

  膿尿:泌尿道化膿性感染,膿汁混入尿中,使尿呈膿汁樣,或混濁,常懸浮有絮狀物,靜置后有較多白色沉淀物?;加心I盂腎炎、腎積膿、腎結(jié)核或因梗阻、異物引起的尿路感染等疾病的患者,即可見到這種尿。膿尿者常常伴有尿急、尿頻、尿痛、排尿不暢、腰痛、發(fā)燒等癥狀。此時,患者應(yīng)到醫(yī)院做進一步檢查,確定感染部位和原因,進行針對性的治療。|

  茶尿:血液中的膽紅質(zhì),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化后變?yōu)槟蚨懦鲶w外。所以,一旦肝臟有病,不僅膽汁儲留,而且未經(jīng)肝臟加工的膽紅質(zhì)還會直接進入尿液,使尿呈現(xiàn)黃如濃茶樣顏色。黃膽型肝炎、肝硬化、膽囊炎和膽石癥等疾病,都可出現(xiàn)這種尿色。此時,如果仔細(xì)觀察,還會發(fā)現(xiàn)病人的眼球甚至皮膚,都呈黃色。

  黑尿:黑色尿比較少見,常常發(fā)生于急性血管內(nèi)溶血的病人,如惡性瘧疾病人,醫(yī)學(xué)上稱黑尿熱,是惡性瘧疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。這種病人的血漿中有大量的游離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白,隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。另有少數(shù)病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也會引起排黑尿,停藥后即會消失。 國外有資料報告,患陣發(fā)性肌紅蛋白尿的病人,在運動后也會排出棕黑色尿,同時伴有肌肉無力,可逐漸發(fā)展為癱疾。此外,黑尿還可見于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。

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  醬油色尿:有的病人,排出的尿宛如醬油。這是因為紅血球被大量破壞的緣故。紅血球內(nèi)含有血紅蛋白,如果非相同血型者相互輸血,血中的因素會發(fā)生異常改變或感染等,造成溶血,從而使血紅蛋白大量進入血液,經(jīng)由腎臟排出,尿色便呈醬油色。引起醬油色尿最常見的疾病是“陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿”。此外,亦可見于急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血、錯型輸血,甚至劇烈的運動后,尿液也可似醬油色。

  綠色尿:淡綠色尿見于大量服用消炎藥后;暗綠色尿可見于霍亂、斑疹傷寒,以及原發(fā)性高血鈣癥、維生素D中毒者。但這種顏色的尿多與服藥有關(guān),非疾病所致。如服用利尿劑氨苯喋啶,注射亞甲藍(lán)針劑或服用美藍(lán)、水楊酸之后均可出現(xiàn),停藥即可消失。
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