生活中，發(fā)熱是人們經常碰到的事，西醫(yī)要判斷病人是否發(fā)熱，只要用體溫表給病人測量一下體溫，便一目了然。而中醫(yī)判斷病人是不是屬于熱證，卻不是測量體溫就能明白的事。

　　中醫(yī)所說熱證，固然常有發(fā)熱這一癥狀，而且在外感疾病中大多患者有體溫升高，但在內傷疾病中，體溫卻又不一定升高。因為中醫(yī)所說的熱證，主要是指病人的主觀感覺。例如病人自覺手足心熱或五心煩熱，體溫都可以不升高，所以中醫(yī)所說的熱并不等于體溫升高，體溫有所增高而發(fā)熱，也不一定都屬于熱證。例如感冒病中的風寒表證，雖然病人發(fā)冷發(fā)熱，體溫也可以較正常為高，但因其癥狀特點以寒象為主，如發(fā)冷重、流清涕、口不渴、舌苔白、脈不快等，仍然判斷為表寒證，并不因其發(fā)熱而判斷為表熱證。

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　　許多病人體溫正常，并不發(fā)熱，但其癥狀特點屬于熱象，如自覺發(fā)熱、口渴、大便干燥、小便短黃、舌質紅、舌苔黃、脈搏快，所以仍然判斷為熱證。即使連自覺發(fā)熱的癥狀也沒有，只要具備上述熱象，同樣可以辨為熱證。甚至連上述熱象都不具備，但卻有舌尖紅而潰爛疼痛，也屬于熱證，因為舌尖紅就是一種熱象。

　　由此可知，雖然發(fā)熱的病人大多屬于熱證，但熱證并不等于發(fā)熱。判斷是不是熱證的關鍵在于是否以熱象為主。