中醫(yī)學(xué)的“心”與西醫(yī)解剖學(xué)的心不同，包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)的部分功能，但是通過望舌可以對心血管系統(tǒng)的功能活動進(jìn)行初步判斷。舌體上血管和神經(jīng)分布非常豐富，從舌的變化可以判斷機(jī)體的生理病理狀態(tài)。

　　臨床常見心血管病患者多有舌診的異常改變，多表現(xiàn)為舌質(zhì)的淡黯、淡紫、紫黯、黯紅、紫紅等，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌下絡(luò)脈多有顏色紫黯、形態(tài)迂曲或呈串珠樣、葡萄狀等。經(jīng)過活血化瘀治療，舌質(zhì)色澤可以逐步改善。

　　現(xiàn)代研究也表明，冠心病患者的舌象診斷以舌質(zhì)的異常改變?yōu)橹?，多表現(xiàn)為紫黯舌(包括瘀斑舌)，其形成的主要因素包括：

　　●舌靜脈瘀血，血流減慢，血中氧合血紅蛋白減少，還原血紅蛋白增多，使血色紫黯而見舌色青紫。

　　●蕈狀乳頭微循環(huán)表現(xiàn)為異型微血管叢、瘀血微血管叢、擴(kuò)張微血管叢增多，毛細(xì)血管變性，少量紅血球滲漏，沉積于組織中形成瘀斑。

　　●血細(xì)胞聚集，壓積增高，流速緩慢，全血黏度增高，血液呈濃、黏、聚狀態(tài)，微循環(huán)呈嚴(yán)重的瘀滯現(xiàn)象。

　　●血小板聚集性增高。

　　舌質(zhì)色澤與舌血管的解剖生理狀態(tài)有極為密切的關(guān)系。舌血管特別是舌毛細(xì)血管的解剖學(xué)分布具有特殊性，在微循環(huán)中，血液流變性的異常，血液黏稠度的改變也是影響舌質(zhì)染色的因素。

　　通過血液流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行舌象研究的一些資料顯示，舌淺表血流量以淡紅舌最大，暗紅舌次之，淡黯舌最小。

　　●黯紅舌患者的各項(xiàng)血液循環(huán)指標(biāo)異于正常人，其血液循環(huán)優(yōu)于青紫舌而略低于淡紅舌者。

　　●紅絳舌是舌組織的毛細(xì)血管極度充血的表現(xiàn)，可能與血液高凝狀態(tài)有關(guān)。

　　●淡白舌患者血液中的紅細(xì)胞等有形成分以及血漿蛋白均降低，使血液稀釋，顏色變淡，血液黏度下降，血漿滲透壓降低，致使舌質(zhì)呈現(xiàn)淡白，舌體浮胖而嬌嫩。

　　通過外在形體諸竅的狀況推測體內(nèi)臟腑的精氣盛衰，這種“司外揣內(nèi)”的診察方法是中醫(yī)診斷學(xué)的重要內(nèi)容。由上述研究可見，舌診在心血管疾病的中醫(yī)辨證診斷和療效判斷中具有重要價(jià)值，應(yīng)引起我們的充分重視。心臟居于胸腔，雖然不能直接進(jìn)行望診，但作為望診手段的延伸，現(xiàn)代影像檢測手段的發(fā)展已經(jīng)使“望診”深入到機(jī)體的內(nèi)部，使既往不可見的征象得以顯現(xiàn)。同時(shí)，現(xiàn)代科技的發(fā)展也為開展血瘀證與舌診關(guān)系的客觀化研究提供了技術(shù)支持。這些都對探討心臟結(jié)構(gòu)和循環(huán)功能與舌診之間的關(guān)系，揭示其內(nèi)在機(jī)制和規(guī)律具有重要意義。

　　中醫(yī)“心開竅于舌”的理論為通過觀察舌微循環(huán)間接評價(jià)心肌微循環(huán)提供了理論依據(jù)。我們采用可視光分光法對冠心病血瘀證患者進(jìn)行了活血化瘀治療前后的可視光舌血氧飽和度的檢測，并與健康成人的舌血氧飽和度進(jìn)行對照，取得了可視光血氧飽和度這一反映血瘀證患者的舌微循環(huán)功能狀態(tài)指標(biāo)的初步研究結(jié)果。進(jìn)一步將這項(xiàng)研究與心肌缺血梗死患者的心肌聲學(xué)造影等能客觀反映心肌微循環(huán)狀況的研究進(jìn)行對照，可望為舌與心之間的關(guān)聯(lián)研究探索一條新的研究途徑?？梢暪夥止夥ㄉ嘌躏柡投葯z測和心肌聲學(xué)造影檢測可能在這方面發(fā)揮重要作用。