遲發(fā)性維生素K缺乏癥青睞嬰兒

來(lái)源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2009/07/09
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    遲發(fā)性維生素K缺乏癥是指度過(guò)新生兒自然出血期的嬰兒,由于維生素K缺乏而出現(xiàn)出血表現(xiàn)者。近年來(lái),此病的發(fā)病率有升高趨勢(shì)。

  遲發(fā)性維生素K缺乏癥常發(fā)生于出生后15天至8個(gè)月內(nèi),以15天至2個(gè)月的嬰兒多見(jiàn),占90%以上。男孩的發(fā)病率為女孩的3倍?;純罕憩F(xiàn)為皮膚、黏膜出血,注射部位出血不止,消化道出血(嘔吐咖啡樣物及解黑便)或顱內(nèi)等不同部位的出血,可伴有煩躁、尖聲啼哭、兩眼凝視和抽搐,醫(yī)生檢查可發(fā)現(xiàn)小兒前囟隆起,兩側(cè)瞳孔不等大或皮下血腫。血液檢查:紅細(xì)胞及血紅蛋白降低,出、凝血時(shí)間延長(zhǎng),維生素K依賴(lài)因子(Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子)降低。但血小板計(jì)數(shù)正常,對(duì)診斷及鑒別診斷有重要意義。

  此癥的發(fā)生主要是獲得性維生素K缺乏而致維生素K依賴(lài)因子的缺乏所致。據(jù)臨床觀察和研究證實(shí),引起此癥的原因有:①維生素K攝入不足,如單純母乳喂養(yǎng),嬰兒出生后未補(bǔ)充維生素K。②合成障礙,如腸道內(nèi)病毒感染或服用抗生素等。③吸收障礙,長(zhǎng)期消化功能紊亂,膽道閉鎖等影響脂肪的吸收,進(jìn)而導(dǎo)致脂溶性維生素K吸收不良。④利用障礙,如肝臟有病變。⑤維生素K活性抑制。

  因此病有較高的死亡率和致殘率,早期診斷(發(fā)現(xiàn))、及早治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。補(bǔ)充維生素K或輸入新鮮血液為有效的治療方法。

  胎兒和嬰兒可以通過(guò)胎盤(pán)、母乳中獲得維生素K。因此,孕婦和乳母應(yīng)多食富含維生素K的食物,如綠色蔬菜和魚(yú)肉、黃豆和動(dòng)物肝臟等。專(zhuān)家提出,嬰兒一出生就可以給口服或肌肉注射維生素K 1mg,滿(mǎn)月時(shí)再給1次。這樣,嬰幼兒就不會(huì)發(fā)生遲發(fā)性維生素K缺乏性顱內(nèi)出血了。

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