黃褐斑是發(fā)于面部的一種色素沉著病變，也稱肝斑，中醫(yī)稱為黧黑斑。中醫(yī)認(rèn)為，黃褐斑雖為皮膚病變的一種表現(xiàn)，但其內(nèi)因是臟腑功能失調(diào)所致。筆者臨床分為以下4型辨證論治。

　　肝郁內(nèi)熱型：此類患者最為多見，常伴有煩躁不安、胸悶不舒、面部發(fā)熱、口干、舌紅苔薄、脈象弦細(xì)等癥狀。治療宜以舒肝清熱為要，可用丹梔逍遙散加清熱瀉火之藥物。

　　肝腎不足型：患者肌膚枯燥不潤(rùn)澤，并常有頭昏耳鳴、腰膝酸軟、舌淡苔薄、脈象弦細(xì)等癥狀。治療宜以補(bǔ)益肝腎為要，可用六味地黃丸加養(yǎng)肝補(bǔ)腎之藥物。 　　氣滯血瘀型：患者多伴有其他慢性疾病，常見胸悶脅痛、舌有瘀斑、舌淡苔薄、脈象弦細(xì)等癥狀。治療宜以理氣活血化瘀為要，可用桃紅四物湯加減治療。

　　脾虛濕熱型：常伴見胃口差、消化不良、便秘、小便黃、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。治療宜以健脾利濕清熱為要，可用參苓白術(shù)散加減治之。

　　除長(zhǎng)期服藥之外，做面部按摩或以耳針配合治療也可加強(qiáng)療效，不妨一試?；颊咂綍r(shí)要注意調(diào)節(jié)情志，起居有節(jié)。

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