支原體肺炎正在兒童群體中流行，很多孩子出現(xiàn)反復(fù)高熱、劇烈咳嗽，無不牽動家長的心。更讓人揪心的是，幾乎井噴式的發(fā)病，讓所有的兒科病房都一床難求，住院需要提前預(yù)約。癥狀比較輕的孩子還能暫時吃藥抗一抗，癥狀比較重的孩子真的讓我們家長很焦慮。支原體肺炎到底是如何發(fā)病的?我們該怎么樣有效的治療和預(yù)防呢?

對此，仲景宛西制藥聯(lián)合健康大河南特別邀請到河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科醫(yī)院、河南省中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)院，兒童急危重癥、新生兒病區(qū)的專家團隊，為我們答疑解惑。他們分別是相恒杰、范淑華、王立彪主治醫(yī)師和賈亞林主管護師。

問題一：相老師，我們說支原體肺炎是感染了肺炎支原體以后引發(fā)的肺部感染，那肺炎支原體到底是一種什么樣的病原微生物呢?和平常說的細菌、病毒有什么區(qū)別呢?

相恒杰：我們常說的感染病原分為三大類：

1類是體積較小，無典型的細胞結(jié)構(gòu)，是依靠寄生在細胞內(nèi)繁殖，就是我們常說的病毒;

2類是原核細胞類微生物，細胞分化程度低，僅有原始核質(zhì)，無核膜核仁，包括細菌、支原體、衣原體、立克次體等;

3類真核細胞類微生物，細胞內(nèi)分化程度高，胞質(zhì)內(nèi)細胞器完整，真菌類就屬于此類。

我們常說的病毒是體積小，寄生在細胞內(nèi)的微生物;細菌是屬于原核細胞，但是它有完整的細胞壁，細胞壁就像我們裝菜的筐，細胞膜就像我們放在籃子里的裝水的塑料袋;支原體是沒有細胞壁的，就是裝水的塑料帶，可以變形，沒有固定形態(tài)，但是均屬于原核細胞。而從體積上說，病毒如乒乓球大小，支原體如拳頭大小，細菌如橄欖球大小;導(dǎo)致疾病方面來說，病毒在細胞內(nèi)繁殖破壞人體細胞，支原體和細菌屬于細胞外致病的。而且支原體無固定形態(tài)，附著細胞上不容易清除;但是支原體因為沒有細胞壁，不耐熱，對消毒劑比較敏感，在環(huán)境中容易被清除。但是在體內(nèi)，它雖然繁殖速度慢，潛伏期長，可以1-3周，但是同時對破壞細胞壁機構(gòu)的藥物，如頭孢、青霉素類藥物不敏感，對干擾蛋白合成的藥物，如阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等類藥物比較敏感。兒科臨床長期把阿奇霉素作為支原體感染的一線藥物，最近出現(xiàn)的支原體肺炎，有很多對阿奇霉素耐藥。給臨床治療帶來了一定的困難。