問題五:通過以上的講解,相信家長(zhǎng)朋友們現(xiàn)在對(duì)過敏性鼻炎已經(jīng)有了初步的認(rèn)識(shí)。如果出現(xiàn)了上述鼻塞、流涕等癥狀,如何確診過敏性鼻炎呢,請(qǐng)黃老師給我做一下簡(jiǎn)單介紹?
黃文龍:關(guān)于過敏性鼻炎的診斷,除了前面所說的四大典型癥狀、特殊面容、特殊動(dòng)作和眼部呼吸道伴隨癥狀以及個(gè)人過敏史和過敏性疾病家族史之外,我們需要借助一些特殊檢驗(yàn)檢查來輔助診斷。
其次是變應(yīng)原皮膚試驗(yàn),這部分可分為皮膚點(diǎn)刺和皮內(nèi)試驗(yàn)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)安全、簡(jiǎn)單、快速,有實(shí)用價(jià)值;其結(jié)果表達(dá)方式可分為定性和定量,定性就是結(jié)果是陰性或陽(yáng)性,定量就是某一過敏物質(zhì)的含量高低。應(yīng)結(jié)合病史、體檢和其他檢查結(jié)果來解釋皮膚試驗(yàn)的結(jié)果。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,越來越多的醫(yī)院開展了過敏原全定量檢測(cè),是抽靜脈血來進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果相對(duì)來說是非??煽康?。
同時(shí),我們還可以做變應(yīng)原血清特異性IgE檢測(cè),這項(xiàng)檢測(cè)適用于任何年齡段兒童,也是診斷兒童重要的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),同皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)有著同等重要的地位。由于血清總IgE受變態(tài)反應(yīng)、寄生蟲感染等多種因素影響,所以不能作為診斷過敏性鼻炎的依據(jù)。
其實(shí)總結(jié)起來,還是要臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查相結(jié)合,再結(jié)合特異性體質(zhì),一般都能夠診斷明確。