問(wèn)題八:那么該如何判斷肺結(jié)節(jié)患者是否有肺癌的危險(xiǎn)因素呢?
余主任:以下特征人群是肺結(jié)節(jié)高危人群,建議低劑量CT篩查
①年齡40歲以上;
②具有長(zhǎng)期吸煙史,或已戒煙但戒煙時(shí)間不超過(guò)15年;
③長(zhǎng)期環(huán)境污染或高危職業(yè)暴露史;
④既往有其他腫瘤史或惡性腫瘤家族史;
⑤既往有慢阻肺、肺纖維化等慢性呼吸疾病者;
⑥腫瘤標(biāo)志物:癌胚抗原(CEA)、細(xì)胞角蛋白19片段( CYFRA21-1)醫(yī)常增高;
⑦肺結(jié)節(jié)有特殊的形態(tài)結(jié)構(gòu):結(jié)節(jié)直徑、結(jié)節(jié)位置、毛刺征、分葉征、邊界模糊、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征、強(qiáng)化CT值降低、支氣管充氣征、棘突征。
問(wèn)題九:也有人說(shuō)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)直接切除就好,也不用擔(dān)心它癌變了,這樣的想法正確嗎?
余主任:不正確。是否需要切除,需要對(duì)肺結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、形狀、隨訪變化及風(fēng)險(xiǎn)因素等進(jìn)行綜合評(píng)估。
問(wèn)題十:像李女士這樣的肺結(jié)節(jié)患者,相信還有很多,剛被檢查出肺結(jié)節(jié)時(shí),往往是憂愁不已、不能安心工作與生活,余主任, 您有什么好的建議呢?
余主任:首先,大家不要太緊張,建議到醫(yī)院找專家進(jìn)行評(píng)估;根據(jù)醫(yī)生的建議定期隨訪治療。其次,要禁止吸煙,避免吸入被污染空氣。三是職業(yè)的預(yù)防,要戴口罩,避免職業(yè)中的一些危害。四是要有科學(xué)的飲食,肺結(jié)節(jié)患者要盡量減少攝入高脂高蛋白食;最后要保持心情舒暢。