今年9月10日是我國第24個(gè)教師節(jié)，如何讓辛勤“園丁”們有效防治最常見的職業(yè)病——嗓音疾病，又成為廣大教師和醫(yī)生關(guān)注的話題。

　　教師1/5醫(yī)療費(fèi)用于嗓音疾病

　　據(jù)報(bào)道，南京鼓樓醫(yī)院近年對876名從大學(xué)至幼兒園的教師進(jìn)行了一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：教齡越長、每月課時(shí)越多，嗓音疾病的患病率都會越高；吸煙者與不吸煙者相比，患嗓音疾病者明顯增多；女性患嗓音疾病的比例高于男性。而上課飲水者與不飲水者相比嗓音疾病的發(fā)病率明顯降低；工作環(huán)境中，有暖氣、空調(diào)設(shè)備的比無暖氣、空調(diào)設(shè)備的嗓音疾病患病幾率明顯降低。教師患嗓音疾病幾率比一般人高11％～18％，因此他們每年不得不為此付出多達(dá)1/5的醫(yī)藥費(fèi)。

　　上述研究結(jié)果明確顯示了教師患嗓音疾病的原因。這也說明，只要教師自己多加注意，就能夠減少這類疾病的發(fā)生；即使發(fā)生了，也能快些痊愈、減少再次發(fā)病。

　　教師常易發(fā)生哪些嗓音疾??？一類是由于聲門閉合不良、聲帶閉合過力、發(fā)音無力癥等導(dǎo)致的功能不良性發(fā)聲障礙?；颊甙l(fā)聲易疲勞，說話時(shí)間越長，聲音嘶啞越嚴(yán)重。早期，患者往往已感到說話費(fèi)力，仍繼續(xù)強(qiáng)行說話，而形成功能不良性過強(qiáng)用力發(fā)聲；后期，患者出現(xiàn)繼發(fā)的功能減弱性發(fā)聲障礙，聲音嘶啞嚴(yán)重而恢復(fù)困難。另一類是急、慢性喉炎及其并發(fā)聲帶的充血、肥厚、小結(jié)、息肉的器官性疾病?；颊叱谐掷m(xù)聲音嘶啞外，還會感到咽喉腫痛、干燥、發(fā)癢，還可有咳嗽、喉中黏痰。

　　哪些因素易引起嗓音疾??？情緒、心理、環(huán)境等都會影響嗓音，常見有6種問題會引起嗓音疾病。一是嗓音使用過度；二是嗓音使用方法不當(dāng)；三是飲食、嗜好影響，如辛辣食物、煙酒的刺激；四是環(huán)境影響，包括氣候、空氣污染，尤其是教師經(jīng)常所處的粉筆末污染環(huán)境；五是勞累或慢性疾病導(dǎo)致體質(zhì)特別是免疫功能下降，如感冒、胃食管返流癥的影響；六是心理性格因素影響，如性格急躁的人容易發(fā)生聲帶病變。

　　預(yù)防嗓音疾病要學(xué)會聲帶保護(hù)

　　一是上課時(shí)切勿超高聲、很著急地說話，盡量不要過度集中授課，避免用嗓過度。人的發(fā)聲能力不同，體現(xiàn)在音高即聲音的頻率范圍、音強(qiáng)即聲帶的張力、音時(shí)即發(fā)音用聲的時(shí)間三方面。在任何一方面，超過自己能力范圍地發(fā)聲都是用嗓過度，都會使聲帶發(fā)生病變。另外，在講話時(shí)要將胸式呼吸改為腹式呼吸。

　　二是教師授課前不宜飲食過飽，平時(shí)要多喝溫開水。

　　三是女性教師在月經(jīng)期、妊娠期聲帶有生理性改變，組織變得嬌嫩，創(chuàng)傷后不易恢復(fù)，因此在這些期間要特別注意“聲音休息”。

　　四是要改掉影響嗓音的不良生活習(xí)慣，如煙、酒、辣椒嗜好以及大量說話后進(jìn)食冷飲或過熱食物。

　　五是要改掉“清嗓”的習(xí)慣。很多人經(jīng)常用“清嗓”咯出喉中的痰或使自己的聲音更加清晰。但“清嗓”會使聲帶瞬間嚴(yán)重拉緊，容易造成聲帶損傷。

　　六是聲帶息肉、聲帶小結(jié)手術(shù)后最好禁聲1～2周；感冒，尤其是出現(xiàn)聲音嘶啞時(shí)，也要注意“聲音休息”。

　　七是養(yǎng)成良好生活習(xí)慣如保持口腔清潔、經(jīng)常鍛煉身體、避免頻繁感冒。

　　八是放松喉部肌肉：教師在講完一節(jié)課后，多打幾個(gè)哈欠，并配合伸懶腰和深呼吸；用食指和拇指按在喉結(jié)兩側(cè)的肌肉上，輕輕地旋轉(zhuǎn)式按揉3分鐘左右：咽喉部感覺不太舒服時(shí)，用溫?zé)岬拿碓诤斫Y(jié)上敷3～5分鐘。

　　嗓音疾病宜用中醫(yī)藥治療

　　除了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法外，中醫(yī)藥對一些嗓音疾病也有較好療效。

　　嗓音疾病屬瘀證，治宜活血化瘀、養(yǎng)陰清肺、化痰利咽。中成藥可選用金嗓散結(jié)丸、清音丸，加用丹參片、三七片、銀杏葉片。

　　患嗓音疾病者多有肺腎陰虛，治宜滋腎養(yǎng)陰。慢性喉炎可選用六味地黃丸、杞菊地黃丸等養(yǎng)陰補(bǔ)腎的中成藥，并可多食核桃、芝麻、黑木耳和枸杞子等。

　　治療聲帶小結(jié)（方中每味藥需根據(jù)辨證決定用量）：化痰祛瘀方由沙參、川貝、玄參、赤芍、桔梗、僵蠶、射干組成，每日1劑水煎服，30劑為1療程；活血化瘀方由桃仁、紅花、丹皮、枳殼、牛蒡子、烏梅、蟬衣、桔梗組成，痰熱肺壅加魚腥草，肺脾氣虛加黨參，肺腎陰虛加生地，每日1劑水煎服，10日為1療程，共治療5個(gè)療程；散結(jié)湯由桔梗、玄參、麥冬、牛蒡子、山豆根、射干、白茅根、丹皮、浙貝組成，每日1劑水煎服，15劑為1療程。