抑郁性神經(jīng)癥的主要特征是情緒抑郁，對周圍的人或事完全或幾乎完全失去興趣，或不能從通常的活動中得到興趣，但其嚴(yán)重程度不符合重性抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。該病發(fā)病率占精神科門診病人的5%～10%。

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　　本病發(fā)病機制尚未明確。

　　西醫(yī)除心理治療外，主要是使用抗抑郁藥物，但該類藥物不良反應(yīng)多，成癮性大且禁忌證多。

　　抑郁性神經(jīng)癥屬中醫(yī)“郁病”范疇。病因是情志內(nèi)傷，病變以氣滯為主，兼有血瘀、化火痰結(jié)等，病理變化與心肝脾有關(guān)。

　　本病治療上重在疏肝調(diào)氣，應(yīng)用百會、印堂穴、四關(guān)(太沖、合谷)針刺，針刺的同時配合深呼吸導(dǎo)氣法，出針后加用耳穴埋針進行治療。處方中太沖為肝經(jīng)原穴，主“胸脅支滿，……終日不得太息”，配合谷為四關(guān)穴，有疏肝調(diào)氣的作用;百會為肝經(jīng)與督脈交會之處，位居巔頂，有疏肝調(diào)神之功效;印堂協(xié)同百會調(diào)神、導(dǎo)氣，有加強疏肝調(diào)氣之功;耳針留針時間長，能夠鞏固療效。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　一、西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)1994年中華精神科學(xué)會委員會通過的中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第2版(CCMD-2-R)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　(2)以持久的輕度至中度抑郁為主要臨床表現(xiàn)，伴有以下癥狀中至少3項：①興趣減退，但未喪失;②對前途悲觀失望，但不絕望;③自覺疲乏無力或精神不振;④自我評價下降，但愿接受鼓勵和贊揚;⑤不愿主動與人交往，但被動接觸良好，愿接受同情和支持;⑥有想死念頭，但又顧慮重重;⑦自覺病情嚴(yán)重難治，但主動求治，希望能治好。

　　(3)無下列癥狀中的任何一項：①明顯的精神運動抑制;②早醒和癥狀晨重夕輕;③嚴(yán)重的內(nèi)疚或自罪;④持續(xù)的食欲減退和明顯的體重減輕(并非軀體疾病所致);⑤不止一次自殺未遂;⑥生活不能自理;⑦幻覺或妄想;⑧自覺力缺損。

　　(4)病程至少2年，在全部病程中大部分時間心境低落，如有正常間歇期，每次最長不超過2個月。