7月流火，暑氣熏人，暑熱外感患者日增，復(fù)加甲型H1N1流感警鐘長鳴，足令為醫(yī)者奮起，精研岐黃，以承使命，近期余臨證以“芳香化濕”法治療暑熱外感，常獲顯效，現(xiàn)摘醫(yī)案二則，以示同道。

　　病案1

　　王某，男，51歲。2009年6月25日初診，自訴一周前與朋友小坐，少量飲酒，加之天氣炎熱，晨起即感頭暈，周身乏力，胃脘脹滿不適，不欲飲食，多汗，大便溏瀉，日4~5次，曾求治于當(dāng)?shù)卦\所，經(jīng)輸液并服藿香正氣膠囊未果，今日上午來余處診治，刻診：精神萎頓，頭重頭暈，納呆不欲食，大便溏伴少腹脹痛，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡緩。此實(shí)乃暑熱困脾，氣陰已傷之象，治當(dāng)解暑益氣，首倡芳香化濕，以醒脾祛濕，暢達(dá)氣機(jī)，方以藿樸夏苓湯加減：藿香9克，厚樸9克，半夏9克，茯苓12克，白蔻仁9克，炒扁豆12克，神曲10克，炒薏仁12克，白芷6克，木香6克，甘草6克，生姜三片，水煎服，每日一劑，三劑。

　　二診，服藥后，精神好轉(zhuǎn)，飲食尚可，仍感頭暈，頭重，便溏，脘部脹滿，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)，繼以前方加佩蘭葉9克，石菖蒲10克，增加芳香化濕之品，以圖化濕濁，暢氣機(jī)，健脾胃，舒腸腑，三劑，水煎服，每日一劑。藥后患者來診，病已好轉(zhuǎn)，偶感倦怠，給參麥散二劑以氣陰雙補(bǔ)，體漸康復(fù)，病無所苦。

　　病案2

　　李姓，女，35歲。2009年6月27日初診，自訴：身熱惡心不欲食，腹痛腹瀉，曾服中西藥，癥無緩解。觀其神疲面黃，汗出，查體溫37.3℃，舌紅苔黃脈滑數(shù)，證屬暑熱外感，濕濁困脾，氣機(jī)升降不利，治當(dāng)醒脾和胃，清暑退熱，以芳香化濕立法，處以自擬醒脾化濁湯：香薷6克，藿香9克，白蔻仁9克，甘松6克，半夏6克，佩蘭葉9克，白芷6克，神曲10克，茯苓12克，砂仁9克，甘草6克，三劑，水煎服，每日一劑。

　　二診，發(fā)熱惡心好轉(zhuǎn)，精神轉(zhuǎn)佳，仍有腹脹痛，食納不佳，方內(nèi)加木香6克，枳殼9克，澤蘭葉9克，增加理氣活血之品以暢氣機(jī)，使?jié)裼谐雎?，三?水煎服，每日一劑。藥后隨訪，諸癥好轉(zhuǎn)，囑其飲食調(diào)理，病已失。

　　按：暑性開泄，最易傷陰耗氣，暑濕相挾，乃成重濁之邪，又易傷脾呆胃滯腸，故經(jīng)云：“濕土之氣同類相召”治之一法最宜“芳香化濕”，其可化濕濁，醒脾胃，暢氣機(jī)，實(shí)乃醫(yī)理藥理使然也。