問(wèn)題七：我們都知道中醫(yī)藥治療兒童過(guò)敏性鼻炎的歷史淵源流程，黃老師能不能給我們介紹一下常用的中醫(yī)特色治療方法呢?

黃文龍：治療過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)特色療法非常的多，比如說(shuō)穴位貼敷、穴位埋線、鼻部推拿、撳針療法、鼻內(nèi)中藥填塞、針灸治療、鼻部中藥熏蒸、中藥足浴等等，這些方法在我們醫(yī)院均已開(kāi)展，而且臨床療效非常的好。

穴位貼敷方法簡(jiǎn)便容易實(shí)施，不良反應(yīng)少，通過(guò)貼敷藥物直接作用于人體腧穴，成人和兒童均可使用，貼敷配方因人而異。目前臨床主要在三伏天開(kāi)展穴位貼敷治療，以達(dá)到“冬病夏治”效果;也可選擇在三九天進(jìn)行穴位貼敷，以“冬補(bǔ)三九”，三伏天聯(lián)合三九天貼敷效果更好。其實(shí)如果有癥狀的話，在任何季節(jié)任何時(shí)間段進(jìn)行穴位貼敷均能改善鼻部癥狀，但在三伏天進(jìn)行穴位貼敷更能改善生活質(zhì)量，可以達(dá)到預(yù)防的目的。三伏貼以中醫(yī)“冬病夏治”理論為基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為三伏天是一年中人體陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)節(jié)，此時(shí)皮膚腠理開(kāi)合，利用辛溫、走竄、通經(jīng)溫陽(yáng)的中藥貼敷在相應(yīng)的穴位，藥物透皮吸收效果佳，能全面調(diào)理人體臟腑功能，提升正氣，提高免疫力。三九貼是根據(jù)傳統(tǒng)節(jié)氣理論，在一年中最寒冷的三九時(shí)節(jié)，選用辛熱發(fā)散的藥物貼敷于人體相應(yīng)腧穴，從而達(dá)到祛風(fēng)散寒、行氣活血、益氣溫陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)的效果。穴位貼敷刺激強(qiáng)度與臨床療效有關(guān)，又與貼敷時(shí)間、介質(zhì)和白芥子的配比及炮制方法密切相關(guān)。貼敷穴位主要在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和督脈上，有定喘、腎俞、肺俞、脾俞、大椎、胃俞、風(fēng)門、膏肓等，還可以根據(jù)孩子的體質(zhì)和證候選取手太陰肺經(jīng)腧穴，或配合足少陰腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)腧穴使用。貼敷所選藥物多參考清代醫(yī)家張璐所撰寫的《張氏醫(yī)通》，書中以白芥子、生姜、甘遂、細(xì)辛、元胡等藥組成的白芥子散，臨床常在此基礎(chǔ)上加減或以不同比例調(diào)配而成。據(jù)統(tǒng)計(jì)用藥頻數(shù)排名前十的藥物為白芥子、細(xì)辛、生姜、延胡索、甘遂、辛夷、冰片、白芷、丁香、麻黃。

除穴位貼敷之外，我們醫(yī)院還開(kāi)展了鼻部經(jīng)穴推拿，方法是以鼻翼兩側(cè)迎香穴順鼻兩側(cè)自下而上，經(jīng)睛明穴、印堂穴、攢竹穴、太陽(yáng)穴、地倉(cāng)穴至迎香穴反復(fù)按摩，同時(shí)配合按揉太引穴和迎香穴，以頭面部感到溫?zé)釣槎?。同時(shí)點(diǎn)揉風(fēng)池穴、風(fēng)府穴，推拿力度以酸脹感為度。

撳針治療：多取印堂及雙側(cè)迎香、足三里、肺俞穴，每周治療2次，每次皮下留置撳針3d，共治療3次。

鼻內(nèi)中藥填塞、鼻部中藥熏蒸、中藥足浴等療法，均是利用中藥宣散通達(dá)、活血利竅作用，作用鼻部或通過(guò)足部全息經(jīng)穴而達(dá)到治療作用的。

其實(shí)，關(guān)于兒童過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)非藥物療法還有很多，這些方法不但療效確切，而且無(wú)不良毒副作用，孩子們也容易接受，同時(shí)可以減輕臨床癥狀、縮短病程、減少發(fā)作次數(shù)。