問題七：絕大多數(shù)甲狀腺良性結節(jié)患者，不需要特殊治療。那么什么情況的甲狀腺結節(jié)需要治療?有哪些治療方法?

王松：對于甲狀腺結節(jié)，絕大部分都不需要特殊處理，定期復查密切隨訪就行了。哪些需要治療呢?首先，對于良性結節(jié)：如果結節(jié)較大，有壓迫癥狀，比如壓迫氣管導致呼吸困難，壓迫食管導致吞咽困難，或者腫瘤向下長，長到胸骨后了，雖然現(xiàn)在可能沒有引起呼吸困難，但是將來隨著腫瘤的生長，大概率也是會出現(xiàn)呼吸困難的，另外，還有對于結節(jié)凸出來，脖子能看到一個疙瘩，影響美觀的話，也建議積極處理。

對于惡性腫瘤，肯定是需要處理的。

那么治療方法都有哪些呢?主要有手術和消融。首先，手術包括兩大類，傳統(tǒng)開放手術，頸部會留下一個疤痕，如果不是疤痕體質，隨著時間的推移，經(jīng)過2-3年后，疤痕會消失的不太明顯。對于疤痕體質的人來說，這個疤痕就會比較明顯，影響美觀，尤其是對于年輕女性朋友們，她們對美容要求更高，更會在意這種疤痕。并且我們黃種人和白人、黑人的皮膚不同，比較容易長疤痕。第二種就是頸部無疤腔鏡甲狀腺手術。包括經(jīng)口腔入路、經(jīng)胸前入路、經(jīng)腋窩入路啊，每種入路都有各自的適應癥，適應癥選對了，患者在治療疾病的同時，脖子也沒有疤痕，術后滿意度非常的高。術后病人來門診復查，非常的自信，而脖子有刀口的患者往往會系個絲巾，帶個項鏈遮蓋一下。

這是手術，另外一種就是消融，對于考慮良性的結節(jié)，如果腫瘤不大，可以選擇更微創(chuàng)的方式，消融處理，我們會在局麻超聲引導下進去一根很細的消融針，通過局部高溫使腫瘤滅活。效果也不錯。