目前，全球約有一半的男性，在人生不同階段都會(huì)患上前列腺類疾病，其中最典型的就是前列腺炎。我國(guó)前列腺炎發(fā)病率報(bào)告約為6%-32.9%。這意味著，每3-4個(gè)中國(guó)男性中，就有一位前列腺炎患者，并且呈現(xiàn)出越來(lái)越年輕化的發(fā)病特點(diǎn)。前列腺炎到底是一種怎樣的疾病?常用的治療方法都有哪些?

對(duì)此，仲景宛西制藥聯(lián)合健康大河南邀請(qǐng)到河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)生殖與男科診療中心副主任中醫(yī)師李暉、副主任中醫(yī)師李勛、副主任中醫(yī)師陳翔，為大家講解前列腺炎防治的相關(guān)知識(shí)。

問(wèn)題一：節(jié)目開(kāi)始先請(qǐng)李暉主任和大家講講什么是前列腺?在中醫(yī)、西醫(yī)不同方面上，它具有哪些生理功能呢?

前列腺是男性最大的附屬性腺，位于盆腔，它的前面是膀胱，后面是直腸，距肛門(mén)口約5厘米，所以檢查前列腺有無(wú)問(wèn)題時(shí)常通過(guò)指診進(jìn)行。前列腺的長(zhǎng)相猶如一個(gè)倒置的栗子，可分為底、體、尖三部分及兩個(gè)側(cè)面，上端寬大部分形成前列腺的基底部，緊靠膀胱頸部下方，約3厘米長(zhǎng)的后尿道由前列腺包繞，尖端向下：前列腺前方是恥骨后間隙，后方與直腸下段前壁相鄰，中央有一條縱形的線溝，醫(yī)學(xué)上稱為前列腺中央溝。正常成年男性前列腺大小:基底部橫徑約4厘米，縱徑約3厘米，前后徑約2厘米 ，重約20克。前列腺的兩側(cè)外上方是男性另一個(gè)附屬性腺即精囊腺，精囊分泌的精囊腺液，是精液的主要組成部分。精囊的排泄管與輸精管末端膨大部分逐漸變細(xì)，形成一條射精管，穿越前列腺后部進(jìn)入尿道，前列腺中部有尿道穿過(guò)。所以前列腺疾病對(duì)排尿液排和排精有控制作用。前列腺內(nèi)部主要由腺體組織和平滑肌構(gòu)成，內(nèi)有30~50個(gè)管狀腺泡埋藏于腺體組織中，開(kāi)口在前列腺中間兩側(cè)的隱窩中，前列腺分泌的前列腺液即由此排出。

前列腺的功能主要有以下幾個(gè)方面：

控制尿液排泄和射精: 因?yàn)榍傲邢賹?shí)質(zhì)內(nèi)有尿道和兩條射精管穿過(guò)。前列腺包繞尿道，與膀胱頸緊密相連，構(gòu)成了近端尿道壁，參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌，控制尿液從膀胱內(nèi)排出;在射精時(shí)它的收縮功能可使前列腺部尿道的近側(cè)部分閉合，防止精液返流入膀胱內(nèi)，確保將輸精管和精囊腺中的內(nèi)容物經(jīng)射精管壓入尿道后從尿道口排出體外，避免了逆行射精的出現(xiàn)。所以當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥增大時(shí)，會(huì)出現(xiàn)排尿異常，當(dāng)某些手術(shù)或疾病(糖尿病)及藥物影響到前列腺的正常調(diào)控功能時(shí)則會(huì)出現(xiàn)逆行射精等排精障礙。

外分泌功能：前列腺是男性的附屬性腺，其具有外分泌功能，它每天分泌0.5~2毫升的稀薄液體即前列腺液，是精液的重要組成部分，占精液的25%~30%以上。前列腺液中含有許多精子的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)還參與精液的正常凝固和液化過(guò)程，對(duì)維護(hù)男性的正常生殖能力發(fā)揮著重要作用。

其他作用:前列腺也有一定的內(nèi)分泌功能，會(huì)分泌少量的前列腺素;前列腺內(nèi)還含有豐富的5α-還原酶，該酶可把睪酮轉(zhuǎn)化為更有生理活性的雙氫睪酮，雙氫睪酮是前列腺增生發(fā)生的關(guān)鍵因素。

中醫(yī)對(duì)前列腺的認(rèn)識(shí)：中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為前列腺屬于中醫(yī)“精室”范疇，如《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義·下卷》載:“女子之胞，男子為精室?！薄额惤?jīng)·十五卷》中稱：“胞，子宮也，在男則為精室，在女則為血室”等。精室的生理功能除“藏精”以外，又有促進(jìn)生殖之精成熟以及生育的功能。如唐宗海的《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》認(rèn)為“精室，乃氣血交會(huì)，化精成胎之所，最為緊要”;精室的生殖特點(diǎn)是對(duì)精液的儲(chǔ)藏、溢瀉，既非藏而不瀉，也非瀉而不藏，而是在腎之秘固、肝之疏泄、心之主宰以及脾肺之升攝等臟腑功能的協(xié)同作用下，其開(kāi)啟與秘閉、盈滿與溢瀉維持于動(dòng)態(tài)平衡。以上是中醫(yī)學(xué)對(duì)于前列腺的相關(guān)認(rèn)識(shí)，這些認(rèn)識(shí)也說(shuō)明了精室在男性生殖中的重要作用，以及精室與臟腑，如心、腎、肝、脾、肺的關(guān)系。