問題六：那么當患者出現(xiàn)什么樣的情況時，就需要及時就醫(yī)了呢?

周主任：中暑屬于急性疾病，一旦發(fā)現(xiàn)口渴、乏力、出汗、頭暈、惡心等中暑癥狀，須立即采取降溫補液等緊急措施，并送至醫(yī)院對證處理，防止發(fā)生嚴重后果。若已出現(xiàn)重癥中暑癥狀，如肌肉痙攣疼痛、體溫升高、皮膚濕冷、大汗淋漓、呼吸加快、暈厥甚至是神志不清時，應立即就醫(yī)。

問題七：當這些患者被送進醫(yī)院，醫(yī)生通常會給患者進行怎樣的急救措施?需要做什么檢查來確診疾病呢?

周主任：一般根據(jù)患者起病前高溫高濕環(huán)境暴露史、活動情況、典型癥狀，并結(jié)合核心體溫測量結(jié)果，即可對中暑進行診斷，其余檢查(如血常規(guī)、尿常規(guī)血液生化檢查、血氣分析等)主要起到輔助診斷，和進一步判斷重癥中暑類型的作用。

核心體溫測量：多以直腸內(nèi)測量所得的溫度，作為機體核心溫度標準，可明確診斷并幫助判斷具體中暑類型。無法測量直腸溫度時，可以參考腋下溫度或耳溫，其中耳溫較腋下溫度更接近核心溫度。

血常規(guī)：患者一般可見白細胞總數(shù)和中性粒細胞數(shù)升高，重癥中暑患者還可見血小板數(shù)減少，凝血功能異常。

尿常規(guī)：患者可存在尿常規(guī)異常，出現(xiàn)蛋白尿等，提示出現(xiàn)腎損傷。

血液生化檢查：根據(jù)具體檢查指標可發(fā)現(xiàn)重要器官功能是否受損，有助于重癥中暑，尤其是熱射病的診斷。如重癥中暑患者出現(xiàn)橫紋肌損傷，可見血清鉀離子濃度降低;肝功能異常者可見血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)水平升高;腎功能異常者可見血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)升高等。

血氣分析：重癥中暑熱射病患者的血氣檢查結(jié)果，常提示代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒。

其他檢查：重癥中暑患者的心電圖改變可呈多樣性;懷疑顱內(nèi)出血時，可行腦部CT和腦脊液檢查幫助診斷。