老年性黃斑變性一般多發(fā)生于老年人，那么是所有老年人都會得老年性黃斑變性嗎？它的發(fā)病原因都與哪些因素有關(guān)呢？

河南省中醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、博士研究生導師張風梅教授認為：

這個疾病一般多發(fā)生于老年人，但不是所有老年人都會得老年性黃斑變性.據(jù)資料統(tǒng)計，我國50歲以上人群的發(fā)病率在2.9%～12.9%。近年來老年性黃斑變性發(fā)病率呈上升趨勢，并隨年齡增長而增高，據(jù)美國統(tǒng)計65-74歲發(fā)病率為14.4%，75-83歲發(fā)病率達44.4%，已成為發(fā)達國家50歲以上人群致盲的首要原因。伴隨我國人口結(jié)構(gòu)的老齡化和眼科診斷水平的提高，老年性黃斑變性的發(fā)病率也在逐年上升，而且發(fā)病年齡有趨于50歲以下勢頭，45歲-到50歲發(fā)病的案例也在增加。

老年性黃斑變性的發(fā)病原因我們從中醫(yī)和西醫(yī)兩方面講解一下。

中醫(yī)方面：

首先談一下中醫(yī)病因病機，中醫(yī)認為臟腑功能失調(diào)尤其是腎臟、肝臟和脾臟的功能失調(diào)，精、氣、血的虧損與老年性黃斑變性的發(fā)生密切相關(guān)。臟腑功能正常，精、氣、血充沛，是黃斑發(fā)揮正常生理功能的物質(zhì)保證。年老體弱，臟腑功能逐漸衰退，精、氣、血的日漸虧損，目失所養(yǎng)，故而隨著機體衰老、精氣血虧虛視力日漸下降而發(fā)病。

西醫(yī)方面：

老年性黃斑變性西醫(yī)的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚未完全清楚，除年齡和種族外，現(xiàn)代研究認為本病還可能與遺傳、慢性光損害、營養(yǎng)不良、吸煙、心腦血管病、免疫反應等因素有關(guān)，主要是以下三方面原因。

首先是年齡：目前多數(shù)學者也認為年齡是老年性黃斑變性發(fā)病的主要危險因素，老年性黃斑變性的嚴重程度也隨著年齡增加而加重，調(diào)查顯示老年性黃斑變性的患病率隨著年齡增長而增長，如我國調(diào)查顯示，60～69歲年齡段較50～59歲年齡段顯著提高，70歲以上發(fā)病率達15%以上。年長以后視網(wǎng)膜的衰老與退變，不能清除有害的代謝產(chǎn)物，從而發(fā)生病變，總之機體衰老是老年眼病發(fā)生的病理基礎(chǔ)。

其次是缺氧：隨著年齡增長，心腦血管病的發(fā)生，眼局部血管硬化，密度降低、管徑縮小等以及血流動力學異常，都會影響RPE-脈絡(luò)膜缺血缺氧，導致RPE變性和萎縮，代謝產(chǎn)物堆積，新生血管形成。

其三是炎癥：目前多數(shù)研究認為炎癥反應參與老年性黃斑變性的發(fā)病，無論是在CNV動物模型還是老年性黃斑變性患者均能發(fā)現(xiàn)免疫炎癥因素的存在，一些炎性信號通路也最終能通過級聯(lián)反應誘導血管生成因子的釋放，如VEGF，接著就會導致脈絡(luò)膜血管生長，引發(fā)老年性黃斑變性的出血、滲出、RPE或視網(wǎng)膜的脫離和盤狀瘢痕的形成。