古方今用 | 補中益氣丸治療腸易激綜合征

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2019/08/06
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        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師 郭昕

        那些一著急就肚子疼、拉肚子的人可能患有腸易激綜合征(IBS)。腸易激綜合征主要為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變的一種腸道功能紊亂疾病,在不同國家和地區(qū)的患病率從9%-23%不等,近年來隨著近年來生活節(jié)奏加快、飲食結(jié)構(gòu)改變、氣候惡化,該病發(fā)病率有上升趨勢,越來越多人的腹部不適癥狀反復(fù)發(fā)作,到醫(yī)院檢查卻未發(fā)現(xiàn)胃腸道有結(jié)構(gòu)和生化的明顯異常。
        我接診過的一位17歲女性患者,升入高中后開始便秘,經(jīng)常一個星期才排便一兩次,需要口服瀉藥通便,一年半以來每逢考試必肚子絞痛到無法參加考試,腹痛發(fā)作時止痛藥的效果也不甚理想,醫(yī)院診斷為腸易激綜合征,半年前轉(zhuǎn)為中醫(yī)治療,患者除去有上述腹部疼痛、脹氣、便秘的癥狀之外,舌診有齒痕,脈診中焦胃脈弱,自述經(jīng)常感到體倦乏力,治療遂以補中益氣、健脾導(dǎo)滯為主,為其開具了補中益氣丸加減的處方,服藥一個月,效果較理想?;颊咴僭\后囑其常備補中益氣丸服用,半年來未復(fù)發(fā)。
        補中益氣丸源于金元四大家之一的李東垣《脾胃論》在中創(chuàng)制的“補中益氣湯”,由黃芪、黨參、炙甘草、白術(shù)、當歸、升麻、柴胡、陳皮、生姜、大棗組成。方中的黃芪升陽固表,黨參、白術(shù)補氣健脾,當歸養(yǎng)血和營,升麻、柴胡升陽舉陷;另外,柴胡可疏肝理氣、緩解壓力;陳皮理氣和胃,使諸藥補而不滯;炙甘草可益氣補中,調(diào)和諸藥。

        中醫(yī)認為腸易激綜合征屬“泄瀉”、“腹痛”等范疇,并分為大腸燥熱證、寒熱夾雜證、脾胃虛弱證、肝氣乘脾證、肝郁氣滯證等證型。本病病位雖在大腸,但與肝脾胃關(guān)系密切。工作壓力大,生活緊張,過度勞累,飲食不規(guī)律,思慮過度都會導(dǎo)致脾胃虛弱、中氣下陷而致病,尤其在患者感到體倦乏力時,可服用仲景牌補中益氣丸調(diào)理治療。

        一般來說,中青年是該病高發(fā)人群,其中女性發(fā)病多于男性,腦力勞動者高于體力勞動者??梢?,精神因素是發(fā)病的重要因素之一,因此要放松心態(tài),避免抑郁、焦慮和恐懼的情緒,日常做到不害怕、不著急、不生氣,適當進行體育運動,不但能預(yù)防本病,也可改善患者的不適癥狀。
 
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