阿爾茲海默病是神經系統(tǒng)原發(fā)性的退行性疾病，與年齡相關，年齡越大，患有該病的幾率越大。然而，到目前為止，沒有根治該病的辦法，且在預防上，除了預防腦血管病和改變一些生活方式能稍稍起點作用外，沒有好的預防方法。因此，有些人持有悲觀觀點：既然我們對阿爾茲海默病束手無策，我們?yōu)槭裁催€去治療？

    實際上，這種悲觀想法是不可取的，雖然阿爾茲海默病目前沒有根治及預防方法，但是，采取必要的手段，可以延緩疾病的發(fā)展。研究顯示，在人的中年時期進行針對該病的超早期治療，可以將該病的病程延緩3~5年，然而，就是這個3~5年，對于老年人來說是非常寶貴的。     臨床研究顯示，膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑可以延緩阿爾茲海默病的病程有偱證醫(yī)學的依據。比如，研究發(fā)現，阿爾茲海默病患者在大腦中，作為神經遞質的乙酰膽堿的濃度較患病前有降低，因此，提高這部分患者大腦中乙酰膽堿的濃度，對緩解阿爾茲海默病有益。而膽堿酯酶抑制劑就可以抑制乙酰膽堿的分解，使乙酰膽堿處于較高的濃度水平，從而起到療效。
然而，這些只是對癥治療，并不會逆轉疾病，只有針對病因的治療，才能使患者真正受益。

    目前，對阿爾茲海默病的發(fā)病機理，普遍認為，是由于淀粉樣蛋白沉淀引起的，因此，對淀粉樣蛋白和TAU蛋白過度磷酸化或異常磷酸化進行抑制，便可抑制淀粉樣蛋白的沉淀，對阿爾茲海默病的對因治療起到關鍵作用。目前，各國學者所做的大量科學研究就是針對這塊的，也確實有很多有意義的研究成果出現，并在分子、細胞及動物水平上顯示了很好的療效，但是用人做臨床試驗卻都以失敗告終，不是在人體上無效，就是雖有效卻引起諸如皮膚癌等嚴重并發(fā)癥。

    雖然，目前所有針對阿爾茲海默病的對因治療的嘗試都沒有取得令人滿意的效果，但是，可以預見，在不久后，人類一定會在抑制淀粉樣蛋白沉淀的研究中獲得突破，使人類在阿爾茲海默病的治療中不在束手無策。

    在阿爾茲海默病的預防上，我們也可進行一些并要的措施。比如，早期患有阿爾茲海默病的患者可以并沒有任何臨床癥狀，然而，若該患者同時患有腦血管疾病，則可以加速病情，讓癥狀提前表現出來。因此，預防腦血管疾病對預防阿爾茲海默病有幫助。另外，讓老年人勤用腦進行學習活動、參加社會活動、繼續(xù)年輕時的興趣及愛好等都對預防疾病有益。

    目前，情緒調節(jié)對阿爾茲海默病的影響也正在備受重視，預防老年抑郁癥對預防老年癡呆同樣是重要的一環(huán)。因此，面對阿爾茲海默病，我們不要抱著悲觀的態(tài)度，積極參加預防和治療，我們并非什么都不能做。
                                                                                                                                           解放軍總醫(yī)院老年神經內科教授 解恒革