問題九:兒童哮喘分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期,在不同的時期,請問任主任,該采取什么樣的治療方法呢?
任玉梅:兒童哮喘的治療方法確實因病情的不同階段而有所不同。
急性發(fā)作期前邊管主任講了,首先,要迅速緩解哮喘癥狀,包括喘息、氣促、咳嗽等??梢允褂梦胄退傩Е?受體激動劑,如沙丁胺醇吸入氣霧劑,以及糖皮質(zhì)激素,如布地奈德霧化液,進行霧化吸入治療。這些藥物可以迅速減輕氣道炎癥和支氣管痙攣,緩解癥狀?!?/p>
我們治療的目標是減少發(fā)作頻率,慢性持續(xù)期的治療也很關(guān)鍵。
在這個階段,治療的主要目標是控制哮喘癥狀,預(yù)防急性發(fā)作??梢允褂梦胄蕴瞧べ|(zhì)激素,如丙酸倍氯米松吸入氣霧劑,以及長效β2受體激動劑,如沙美特羅替卡松粉吸入劑,進行長期治療。這些藥物可以減少氣道炎癥,預(yù)防哮喘發(fā)作。同時,可以口服抗白三烯藥物,如孟魯司特鈉,以抑制白三烯對支氣管平滑肌的收縮作用,從而緩解哮喘癥狀。
具體分期治療,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,按照GINA方案對孩子進行病情評估,根據(jù)病情實施升階梯和降階梯治療。
同樣,中醫(yī)藥在治療哮喘的過程中,發(fā)揮積極的作用,我們往往采取中西醫(yī)協(xié)同,中醫(yī)根據(jù)寒熱虛實、辨證治療,合理選用,調(diào)節(jié)體質(zhì),減少發(fā)作。