問題三：好的，謝謝相醫(yī)生分享。我們知道了混合感染，那混合感染的常見病原有哪些呢，請黃醫(yī)生來給我們介紹一下。

黃文龍：好的主持人。不同年齡群流行的主要病原體不同，據(jù)中國疾控中心多病源監(jiān)測結(jié)果顯示，近期呼吸道感染性疾病不同年齡群體流行的主要病原體不同。0-4 歲人群以流感病毒、鼻病毒為主;5-14 歲人群以流感病毒、肺炎支原體、腺病毒為主;15-59 歲人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主;60 歲及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主。

除了流感、肺炎支原體之外，還要注意以下幾個感染。

呼吸道合胞病毒是世界范圍內(nèi)引起 5 歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒是一種 RNA 病毒，優(yōu)勢病毒株每年變異，易反復(fù)感染。它的傳染性極強，主要通過咳嗽和飛沫及密切接觸(如撫摸、親吻感染者)傳播，可以在被污染的桌面、玩具等體外存活好幾個小時。

鼻病毒是人類病毒中血清型最多的病毒，目前已經(jīng)鑒定出超過 120 種。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原體，將近半數(shù)的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。鼻病毒人群普遍易感，好發(fā)于兒童。潛伏期為 12 小時至 5 天，一般為 48 小時。該病可經(jīng)直接接觸和飛沫傳播，也可經(jīng)鼻、喉分泌物污染的手和物品間接傳播。

腺病毒感染主要在冬春季流行，容易在幼兒園、學(xué)校中暴發(fā)流行。一般來說，腺病毒主要通過呼吸道飛沫、眼分泌物，經(jīng)呼吸道或接觸傳播;腸道感染主要通過消化道傳播。腺病毒呼吸道感染的典型癥狀是咳嗽、鼻塞和咽炎，同時伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛和肌肉酸痛等，臨床上可能還會出現(xiàn)咽喉炎、咽結(jié)膜熱、肺炎等表現(xiàn)。另有部分型腺病毒可引起嬰兒和學(xué)齡前兒童胃腸炎，導(dǎo)致腹痛、腹瀉，甚至腸套疊。

肺炎鏈球菌是一種能夠長期黏附定植于人類上呼吸道表面而不引起任何臨床癥狀的細(xì)菌，它是引起侵襲性疾病(腦膜炎、菌血癥 / 敗血癥、伴有菌血癥的肺炎等)和非侵襲性疾病(肺炎、中耳炎和鼻竇炎)的主要病原體，常見肺炎中 50% 以上是由肺炎鏈球菌引起。