問題二：癲癇的診斷是治療的前提，沒有正確的診斷就沒有正確的治療。那么陳醫(yī)生，癲癇怎么診斷呢?

陳恬恬：癲癇診斷的第一步應(yīng)詳細(xì)詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細(xì)而完整的發(fā)作史，是準(zhǔn)確診斷癲癇的關(guān)鍵。其次腦電圖檢查是診斷癲癇發(fā)作和癲癇最重要的手段，有助于癲癇發(fā)作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查。需要注意的是，一般常規(guī)腦電圖的異常率很低,約為 10～30 %。而規(guī)范化的長程視頻腦電圖，可以明顯提高癲癇放電的檢出率，以助于癲癇的正確診斷。

問題三：我們都知道引起癲癇的病因很多，病機(jī)也很復(fù)雜，都主任您能不能概括地講一講，中醫(yī)認(rèn)為癲癇發(fā)病的病因病機(jī)是什么，是如何引起癲癇發(fā)病的?

都修波：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，既有先天的因素， 也有后天的因素。其病位在腦，病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜，涉及心、肝、脾、腎四臟，病理性質(zhì)為邪實(shí)正虛。它的病因病機(jī)大致包括以下幾條：

1 風(fēng)：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，

“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”指出諸風(fēng)掉眩、諸暴強(qiáng)直之癥，多屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)使然。

2 痰：痰濁阻滯：《幼科釋謎》：“然諸癇證，莫不有痰”，說明“痰”邪作祟，為癲癇發(fā)病的主要原因。痰之產(chǎn)生，多與肺脾腎功能失調(diào)有關(guān)。痰濁阻滯，上蒙心神清竅，內(nèi)閉臟腑氣機(jī)，使陰陽之氣不相順接而發(fā)癲癇。

3 瘀：瘀血阻竅：瘀血阻滯腦髓脈絡(luò)亦是癲癇發(fā)作的重要因素。

產(chǎn)傷、外傷、腦部疾病、產(chǎn)生瘀血。瘀血阻塞氣機(jī)，導(dǎo)致氣機(jī)逆亂

4 驚：暴受驚恐：小兒突然受驚，致氣機(jī)逆亂，引動(dòng)伏痰隨氣

上逆，蒙蔽清竅，阻滯經(jīng)絡(luò)，遂致癲癇發(fā)作。

5 虛：臟腑虛弱、氣血虧虛：心肝脾腎虧虛，氣血不足，髓海

空虛而致語言認(rèn)知智力不同程度的損害、智力的低下。