據(jù)仲景宛西制藥市場(chǎng)部人員介紹，仲景牌逍遙丸近年銷量和市場(chǎng)份額逐年增高，從數(shù)據(jù)來(lái)看，調(diào)理月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、更年期綜合征的消費(fèi)者為主要群體，同時(shí)調(diào)理情緒的應(yīng)用增幅最大，這是市場(chǎng)的客觀需求。

        為此9月28日上午，在新鄉(xiāng)市河南榮軍醫(yī)院職工培訓(xùn)廳，仲景宛西制藥邀請(qǐng)到河南省中醫(yī)藥大學(xué)的方劑學(xué)科主任龍旭陽(yáng)教授，為到場(chǎng)的基層醫(yī)生詳細(xì)講解了逍遙散的臨床應(yīng)用。從女子特有的先天生理特征到肝郁、血虛、脾弱三大主證之間的相互作用，從逍遙散治療疾病的病機(jī)病因，到濃縮丸劑型的優(yōu)點(diǎn)，可謂是干貨滿滿！         逍遙散出自《太平惠民和劑局方》，距今已近千年，具有舒肝解郁、養(yǎng)血健脾之功效，是調(diào)和肝脾之名方，也被譽(yù)為“婦科圣藥”。近年隨著生活節(jié)奏的加快，社會(huì)壓力的增大，精神及抑郁方面的疾病較多見(jiàn)，逍遙散也成為中醫(yī)臨床常用藥物。

        而作為逍遙散的現(xiàn)代制劑逍遙丸，在臨床中的廣泛應(yīng)用則說(shuō)明了兩點(diǎn)：

        1.女性現(xiàn)在工作生活壓力大，易情志致?。?br />         2.逍遙丸對(duì)于肝郁血虛脾弱證的良好作用。

        用事實(shí)說(shuō)話
 
        中南大學(xué)湘雅醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師 胡隨瑜提供案例：

        “2015年9月，長(zhǎng)沙開(kāi)福區(qū)一62歲的退休教師孫某前來(lái)求診。她因?yàn)榕c老公一直性格不合，家庭不睦，反復(fù)失眠已經(jīng)20多年。每天入睡困難，夜間易醒，醒后也難以入睡。來(lái)看病的前一天，就僅僅睡了大約1個(gè)小時(shí)，白天精神差，全身沒(méi)勁，面色無(wú)光澤。以前有過(guò)兩次食用生冷食物胃出血，現(xiàn)在胃偶爾有脹滿感，但不痛。診斷為失眠癥。中醫(yī)辨證為肝郁血虛證，治療上以疏肝解郁，健脾養(yǎng)血為主，我建議她先服用一周逍遙丸后，再來(lái)復(fù)診。
         《靈柩.百病始生》里說(shuō)：喜怒不節(jié)則傷臟。這個(gè)病人因家中不合而致失眠，病程長(zhǎng)達(dá)20多年，屬于七情內(nèi)傷范疇。過(guò)思則正氣留而不行，以致脾虛氣結(jié)。而脾郁則氣血生化缺乏源頭，且七情都是從心而發(fā)，時(shí)間長(zhǎng)了，暗耗心血，就會(huì)出現(xiàn)心神失養(yǎng)，表現(xiàn)為精神倦怠，面色無(wú)華等。此外，該病人更有土虛木臟來(lái)犯，肝的疏泄失常，更會(huì)加重病人的這些癥狀。綜上這些，我認(rèn)為這個(gè)病人有脾弱，有血虛，有肝郁，因此，選擇宋代《太平惠民和劑局方》中的逍遙丸是最為恰當(dāng)?shù)?。方中的柴胡、薄荷可以疏肝解郁，助其?yáng)用;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，補(bǔ)其陰體，可以幫助復(fù)肝，達(dá)到體陰用陽(yáng)之性;白術(shù),甘草,茯苓健脾養(yǎng)心、益脾和胃、寧心安神，還有促進(jìn)氣血生成的作用。加上生姜溫中和胃，甘草補(bǔ)中氣，調(diào)和諸藥，全方起到調(diào)和肝脾、調(diào)和氣血的作用。

         一周后，孫老師如約復(fù)診，吃了逍遙丸后，她感覺(jué)身體比之前輕松一些，入睡也容易些，每晚的睡眠時(shí)間可以達(dá)到3-4小時(shí)。”

        逍遙丸除了是調(diào)理情緒和睡眠的上品，還可治療氣郁質(zhì)乳腺增生。

        乳腺增生是一種臨床常見(jiàn)病，并非炎癥，也不是腫瘤。該病可見(jiàn)于青春期至絕經(jīng)期任一年齡段，尤其多發(fā)于25～45歲人群，高峰年齡段是35～45歲。研究普遍認(rèn)為乳腺增生可導(dǎo)致癌變，其中囊性增生癌變率可達(dá)10%，小葉增生癌變率1%～3%。

        乳腺增生病的病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，內(nèi)分泌激素失調(diào)，精神情緒刺激，以及年齡、生殖、職業(yè)、文化程度、飲食等均與乳腺增生的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。其中內(nèi)分泌激素失調(diào)和精神因素被認(rèn)為是影響該病的重要因素。

        中醫(yī)將本病歸類為“乳癖”或“乳核”的范疇，認(rèn)為情志不暢、飲食不節(jié)、沖任失調(diào)均是導(dǎo)致本病的重要病因。因情志變化，郁久傷肝，使氣滯血瘀，蘊(yùn)結(jié)乳絡(luò)，經(jīng)脈不暢，導(dǎo)致痰凝、氣滯、血瘀結(jié)聚成塊而成。其中的情志不暢即為精神因素，而沖任失調(diào)則與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)?？梢?jiàn)不論中醫(yī)還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，均將內(nèi)分泌失調(diào)與精神因素作為乳腺增生發(fā)病的重要病因，而二者本身就有十分密切的聯(lián)系。
        正因?yàn)槿橄僭錾c精神壓力及內(nèi)分泌紊亂密切相關(guān)，所以臨床上可以逍遙丸來(lái)預(yù)防或治療。逍遙丸由柴胡、薄荷、當(dāng)歸、芍藥、茯苓、白術(shù)以及生姜、甘草組成，該方功能養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，疏肝健脾，治療肝氣不舒所致胸脅脹痛。在臨床上應(yīng)用廣泛。

        逍遙丸臨床應(yīng)用指征：適用于逍遙丸的患者大多為氣郁體質(zhì)，這類人的特點(diǎn)是情緒較敏感，容易情緒低落，甚至出現(xiàn)焦慮抑郁，經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振，消化道不適，胸悶心悸、睡眠障礙(以早醒為主)。這類人的月經(jīng)也容易紊亂，經(jīng)前容易出現(xiàn)乳房脹痛等癥狀。

        當(dāng)然，逍遙丸并不是所有的乳腺增生患者都適用，也需要掌握應(yīng)用的指征，必要時(shí)配合其他藥物，才能達(dá)到安全有效的目的。

        女性在如今社會(huì)承擔(dān)的責(zé)任與角色越來(lái)越復(fù)雜：掙錢養(yǎng)家、貌美如花、相夫教子、操持家務(wù)，簡(jiǎn)直就是集美貌、才華于一身的女戰(zhàn)神。但她們也并非堅(jiān)不可摧，從身體和心靈都需要呵護(hù)和安慰。在調(diào)理情緒、睡眠等方面，除了使用藥物，家庭關(guān)系和諧、夫妻關(guān)系和順也同樣重要。

        別讓她沒(méi)嫁給富貴，也沒(méi)嫁給愛(ài)情，最后只是一團(tuán)糟。支撐和維護(hù)家庭并不只是女性的責(zé)任，男人也不止是賺錢養(yǎng)家就可以做甩手掌柜了，共同理解，相互扶持，才能讓整個(gè)家庭更加美好。  
        溫馨提示：中成藥雖好，還需要辨證論治，只有對(duì)癥的、適合自己的才是好藥。