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Ⅰ型和Ⅱ型 糖友認(rèn)識要準(zhǔn)

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2008/09/19
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        過去我們將糖尿病分為胰島素依賴性(Ⅰ型)和胰島素非依賴性糖尿病(Ⅱ型),結(jié)果引起了諸多誤解。首先,人們擔(dān)心自己患上胰島素依賴性糖尿病;其次,患胰島素非依賴性糖尿病的患者,又害怕自己轉(zhuǎn)變成胰島素依賴性糖尿病。其中一個極端錯誤的認(rèn)識是,認(rèn)為Ⅱ型糖尿病注射胰島素治療后,就會變成Ⅰ型糖尿病,歸根到底患了糖尿病是一個“怕”字。
     由于糖尿病是一種慢性病,一般情況下它不會危及生命。因此,這“怕”字并不是怕死而是怕麻煩、怕用胰島素成癮??茖W(xué)發(fā)展到今天早已證實,Ⅰ型耪尿病是由于體內(nèi)胰島素的絕對缺乏,而Ⅱ型糖尿病的早期是胰島素的相對缺乏,但到了晚期依然是胰島素的絕對缺乏。
     Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病雖然其發(fā)病機(jī)制不同,但對胰島素功能的影響來講,最終結(jié)局是一樣的,只是胰島功能衰竭的速度不同,而對于人體來講,發(fā)病機(jī)制固然重要,但重要的不是其發(fā)病機(jī)制是否相同,而是如何代替或補(bǔ)償已經(jīng)衰竭的胰島功能。決定胰島功能的正常與否,有兩個重要因素,即胰島細(xì)胞能否分泌出正常質(zhì)量和數(shù)量的胰島素,另一個因素是胰島素的靶器官能否正常利用胰島素,發(fā)揮其生物學(xué)效應(yīng)。
     當(dāng)然這兩個主要因素又都受許多次要因素的影響。Ⅰ型糖尿病主要是第一個環(huán)節(jié)出了問題,就像一個病人患了再生障礙性貧血一樣,由于他本身不能再造血,我們只能采用定期輸血或骨髓移植的辦法來挽救生命,具體到Ⅰ型糖尿病患者身上,我們也只能用胰島素治療或采用胰島移植的辦法。對于Ⅱ型糖尿病而言,它的發(fā)病因素比Ⅰ型糖尿病復(fù)雜得多,它的始動因素可能是上述的第二個因素,一旦病情明顯暴露,往往兩個因素均受到影響,而且它們之間還會形成惡性循環(huán),表現(xiàn)為胰島素相對不足,最終造成胰島功能完全衰竭。
     那么,如何阻斷這個惡性循環(huán),防止糖尿病的發(fā)展呢?就像一個企業(yè)將要倒閉一樣,我們必須采取“扶貧措施”方能使其起死回生。最新的研究表明,早期使用胰島素治療,有望阻斷這種惡性循環(huán),從而達(dá)到治療Ⅱ型糖尿病的目的。我們形象地稱這種療法為“扶貧療法或胰島素補(bǔ)充治療”。顯然,無論是Ⅰ型還是Ⅱ型糖尿病,正是由于它們的發(fā)病機(jī)制各異,而對人體造成的損害又有著相似的結(jié)果,便決定了它們治療的共性和個性。
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