研究發(fā)現(xiàn),解熱鎮(zhèn)痛藥能影響口服降糖藥在體內(nèi)的代謝,使降糖藥在體內(nèi)排泄緩慢,降糖藥在血中濃度持續(xù)較高,從而造成血糖持續(xù)下降,結(jié)果導(dǎo)致低血糖,腎功能低下的老年患者更易發(fā)生。水楊酸制劑在肝內(nèi)可影響糖原異生,即甘油、乳酸、氨基酸等不能轉(zhuǎn)化糖元或葡萄糖,促進(jìn)組織對(duì)糖的利用,大量服用對(duì)胰島素分泌也略有促進(jìn),并減少降糖藥從腎臟排除,這些因素均可能使血糖下降導(dǎo)致低血糖。但一般情況下,避免長(zhǎng)期大量服用解熱鎮(zhèn)痛藥,則可減少低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
與降糖藥合用,對(duì)血糖影響較大的鎮(zhèn)痛藥有苯基丁氮酮等吡酮類鎮(zhèn)痛藥。這類藥物不僅影響肝臟內(nèi)酶類活性,延緩口服降糖藥的代謝,還影響降糖藥與蛋白質(zhì)結(jié)合,增強(qiáng)降糖作用,當(dāng)其藥效超過(guò)正常治療水平時(shí),有引起低血糖的危險(xiǎn)。
因此,當(dāng)口服降糖藥時(shí),一般以不使用解熱鎮(zhèn)痛藥為宜,尤其是苯基丁氮酮不可與降糖藥同時(shí)服用。必須同時(shí)服用時(shí),應(yīng)注意全身反應(yīng),一旦出現(xiàn)精神不安、心率加快、全身乏力、出冷汗、饑餓的異?,F(xiàn)象時(shí),應(yīng)馬上停用解熱鎮(zhèn)痛藥,情況嚴(yán)重時(shí)立即去醫(yī)院搶救治療。