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老年癡呆癥的中醫(yī)藥治療

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2008/06/25
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        所謂的老年癡呆癥,又稱阿爾茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病,指的是一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙,即在沒(méi)有意識(shí)障礙的狀態(tài)下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。

  治老年癡呆癥的常用中藥

  人參:人參有良好的抗衰老、抗疲勞、提高人體的免疫力、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和興奮造血系統(tǒng)功能等作用。改善中老年人的微循環(huán),提高記憶、學(xué)習(xí)能力。常用于治療各種類型的老年癡呆,尤其適用于心脾氣血兩虛癥,或兼肺氣虧虛、神疲乏力、虛咳喘促、自汗暴脫等癥。發(fā)熱感冒、咳嗽痰多、心肝火旺、濕熱蘊(yùn)阻、食滯不化者慎用。

  枸杞子:藥理研究表明枸杞子有降血糖、降血脂、降膽固醇、提高人體免疫功能的作用。常用于治療老年癡呆肝腎虧虛癥,兼有虛勞咳嗽、心煩消渴等癥。

  肉蓯蓉:適宜治療各種老年癡呆及肝腎虧虛偏于陽(yáng)虛,兼有腰膝酸冷、頭昏耳鳴、腸燥便秘等癥的病人。陰虛火旺、實(shí)熱便秘、大便溏泄、痰濕積者忌用。

  石菖蒲:有改善記憶能力、擴(kuò)張血管、降壓等作用。常用于治療老年癡呆病,對(duì)痰濁阻閉腦絡(luò)癥尤其適宜。

  麥門冬:麥門冬是有效的滋養(yǎng)強(qiáng)壯劑,可清肺養(yǎng)陰、益胃生津、除煩寧心、益智補(bǔ)虛。常用于治療老年癡呆病,兼有舌干口渴,心神不安,燥咳痰黏,腸燥便秘,記憶下降等癥。便溏者不宜。

  茯苓:具有抗氧化,防衰老,增加免疫力,提高大腦細(xì)胞活性的作用。另外還有鎮(zhèn)靜作用,對(duì)神經(jīng)衰弱有效。

  遠(yuǎn)志:適宜治療老年癡呆痰濁阻竅癥。

  黃芪:有免疫增強(qiáng)和免疫調(diào)節(jié)作用??蓴U(kuò)張血管,抑制血小板聚集,降低液粘度,改善血液循環(huán)和腦的灌流量。黃芪中含有鋅等微量元素對(duì)防治老年癡呆有一定作用。

  黃精:補(bǔ)脾益氣,滋腎填精,養(yǎng)心安神等功效。常用于治療老年癡呆心脾兩虛,肝腎不足,筋骨軟弱,食少口干等癥。還有提高超氧化物歧化酶(SOD)、抗氧化、防治動(dòng)脈硬化、預(yù)防心腦血管疾病作用等。

  冬蟲夏草:具有補(bǔ)腎益肺、益氣養(yǎng)腦等功效。尤其適用于老年癡呆病,也可提高人體的免疫力和預(yù)防血管硬化。

  川芎:川芎可擴(kuò)張腦血管,改善腦的血管灌注。抑制血小板聚集和血栓的形成。對(duì)外周血管有直接擴(kuò)張作用,可持久地降低血壓。常用于治療各種類型的老年癡呆,對(duì)氣滯血瘀,阻滯腦絡(luò)者尤其適宜。

  其他中藥:其他可用于老年癡呆的單味中藥有補(bǔ)益藥:如西洋參、黨參、鹿茸、刺五加、絞股藍(lán)、靈芝、紅景天、紫河車、酸棗仁、柏子仁、白芍、知母、何首烏等?;钛鏊帲旱?、赤芍、葛根等?;甸_(kāi)竅藥:天麻、鉤藤等。其他還有月見(jiàn)草、澤蘭、澤瀉、白術(shù)等,這些中藥可在辨證論治的基礎(chǔ)上酌情選用。

  治老年癡呆癥的中成藥

  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“腎為先天之本”、“腦為髓海”,腎虛則腦髓不充,老年癡呆的治療當(dāng)以益腎健腦、填髓增智為主,兼以健脾益氣、活血化瘀。按此治則,采用西洋參、鹿角膠、龜板膠、紫河車、天麻、全蝎等名貴中草藥組方研制中成藥,多具有填髓增智、健腦開(kāi)竅之功效??筛纳莆⒀h(huán),防止腦組織缺血、萎縮,對(duì)各類老年性癡呆及小兒大腦發(fā)育不全,腦炎后遺癥,難產(chǎn)等所致的智力低下、記憶力減退、言語(yǔ)遲緩、流涎、腦萎縮等癥均有良好的療效。一些現(xiàn)用中成藥在抗癡呆方面的作用也引人關(guān)注,如臺(tái)灣有學(xué)者對(duì)六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、天王補(bǔ)心丹四種傳統(tǒng)補(bǔ)腎中藥研究后證實(shí),其都有抗衰老及抗氧化作用,對(duì)于早老性癡呆、神經(jīng)衰弱及健忘均有療效。有效地控制腦動(dòng)脈硬化的發(fā)展,對(duì)改善大腦組織的血流灌注,維持大腦代謝的正常,對(duì)預(yù)防癡呆的發(fā)生具也有積極的意義??蛇x用月見(jiàn)草油膠囊、復(fù)方丹參片、澤瀉白術(shù)散、活血通脈片、愈風(fēng)寧心片中的一種服用。

  辨證論治老年性癡呆

  老年性癡呆是一種常見(jiàn)的慢性器質(zhì)性腦部疾病所致的綜合征。其特征為在神志清楚的情況下,出現(xiàn)智能減退、行為及性格改變,影響工作生活,并隨著時(shí)間延長(zhǎng)漸漸加重。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的產(chǎn)生主要與腎精虧虛、心脾不足、肝陽(yáng)上亢、痰濁壅盛有關(guān)。腦為元神之府,腦為髓海,腦與人體的精神、記憶、思維等方面的功能密切相關(guān)。腎虛則生髓功能減退,出現(xiàn)髓海不足,神明失養(yǎng)。脾主意思,意者記所往事,思則兼心之所為也。今脾受病,神明被阻,意舍不清,心神不寧,則使人健忘。肝陰不足,風(fēng)陽(yáng)上擾,神明被阻,則精神煩亂。若肺脾腎三臟功能失常,致聚濕生痰,痰蒙清竅,則出現(xiàn)頭暈、健忘、神疲等癥。

  具體辨證分型

  肝陽(yáng)上亢型:癥見(jiàn)煩躁易怒,頭暈健忘,舌質(zhì)紅,脈玄細(xì)等。這種類型一般伴有高血壓病史,發(fā)病較快。一般采用平肝潛陽(yáng)法,用杞菊地黃丸或天麻鉤藤飲加減進(jìn)行治療,藥物用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山藥、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。

  思慮傷脾型:癥見(jiàn)精神疲憊,食少心悸,形體消瘦,健忘失眠,舌質(zhì)淡,肪細(xì)無(wú)力等。用補(bǔ)養(yǎng)心脾法進(jìn)行治療,藥物選用白術(shù)、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、大棗、生姜、黨參等。

  腎精虧虛型:癥見(jiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、神疲乏力、腰膝酸軟、舌質(zhì)淡、 脈沉細(xì)、癥狀逐漸加重。用益精補(bǔ)腎進(jìn)行治療,可選擇紫河車、生地、熟地、杜仲、天冬、麥冬、龜板、黃柏、茯苓、牛膝等藥物。

  痰濕蒙閉型:癥見(jiàn)精神淡漠、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、默默不語(yǔ)、形體肥胖、舌質(zhì)淡滑、脈濡細(xì)。用豁痰開(kāi)竅法進(jìn)行治療,可選用蘇合香丸加減應(yīng)用,藥用半夏、橘紅、茯苓、膽南星、枳實(shí)等。

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