何為腦中風(fēng)先兆

來源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間:2008/11/05
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       許多人不了解中風(fēng)的種種先兆,即使這種中風(fēng)先兆出現(xiàn)了,他們?nèi)灰詾槿换驘o所覺察。從預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的角度來看,這是一個很大的遺憾。大量臨床經(jīng)驗(yàn)表明,只有少數(shù)病人在中風(fēng)之前沒有任何先兆,絕大多數(shù)病人都有以腦部瞬間缺血的表現(xiàn)而發(fā)出的各種信號。
    (1)瞬間失明或視力模糊:這個兆頭一般持續(xù)時間很短,僅幾秒鐘,但少數(shù)可達(dá)數(shù)分鐘。這是因?yàn)榇竽X后動脈變窄,供血不足,影響了枕葉的視覺中樞。

 ?。?)與人交談或作報(bào)告時,突然出現(xiàn)短暫說話困難,好象嘴里被人塞進(jìn)了棉花似的;或聽不懂別人說話的意思,這是因?yàn)榇竽X中動脈供血不足,影響了大腦皮層的語言中樞。此點(diǎn)必須與癔病性失語相鑒別。后者多見于青年人,常在精神刺激后發(fā)生。

  (3)出現(xiàn)難以忍受的局限性頭痛,或頭痛形式和平常完全不同,如頭痛由全頭痛變?yōu)榫窒扌灶^痛,間歇性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)發(fā)作,或伴有惡心嘔吐。這常是蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦溢血的先兆。其原因可能為血壓突然升高,顱內(nèi)動脈瘤和鄰近動脈的擴(kuò)張,血管痙攣或伴有小量滲血,牽拉或刺激了三叉神經(jīng)支配的痛覺敏感結(jié)構(gòu)而引起。

 ?。?)突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖晃不定、站立不穩(wěn),甚至?xí)灥乖诘?。這種情況往往是同眼睛看到雙重物像(復(fù)視)、耳鳴一起出現(xiàn)。這是因?yàn)樽?基底動脈系統(tǒng)供血不足,影響了小腦這一平衡器官。高血壓病人發(fā)生眩暈者,中風(fēng)的發(fā)生率要比為出現(xiàn)者高出16倍。這可能是血壓突然上升,血管應(yīng)激能力增加,使血管發(fā)生痙攣,導(dǎo)致腦血流量減少的結(jié)果,如未采取有效預(yù)防措施,可能導(dǎo)致腦溢血;這種眩暈,也可能是服用將壓藥過量所致。血壓過低,可發(fā)生腦缺血甚至腦梗塞。這種眩暈多在早晨起床、過度疲勞、精神緊張、情緒激動或熱水淋浴時,容易被人忽略。例如有一位女心理學(xué)家在一次晚宴間,彎身企圖抱起一個在地上爬的孩童時,突然跌倒。當(dāng)時人們以為是喝雞尾酒所致。可是半年后,她突然中風(fēng)謝世。于是人們才醒悟到那次跌倒是中風(fēng)先兆。

 ?。?)一側(cè)顏面或上下肢突然感到麻木、軟弱無力、持物不穩(wěn),碗筷落地、嘴角低垂、流口水。這是因?yàn)轭i內(nèi)動脈系統(tǒng)對大腦半球供血不足,影響了對側(cè)的皮層—脊髓通路。例如有一位老年人,在打網(wǎng)球時突然發(fā)現(xiàn)手背發(fā)麻乏力,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄,經(jīng)成功介入治療后,有效地預(yù)防了中風(fēng)。

 ?。?)睡眠失常。如睡眠增多,整日昏昏沉沉睡不夠,對答無誤,但隨后又入睡,疲倦乏力。這是因?yàn)樽祷讋用}供血不足,影響了由延髓向上經(jīng)腦橋、中腦和丘腦下后部的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)(警覺系統(tǒng))和大腦皮層。

  (7)突然發(fā)生性格、行為、智能等方面反常,注意力不集中、判斷力和理解力減退,記憶力欠缺,特別是近記憶力障礙、沉默寡言、情緒不穩(wěn)、精神萎靡、性情孤僻、抑郁焦慮、幼稚滑稽、輕浮愚蠢、表情淡漠、暴躁狂亂等,這是因?yàn)殡p側(cè)額葉精神和智力功能區(qū)供血不足所致。

  有人對454例中風(fēng)病人進(jìn)行了研究,列出了中風(fēng)常見的12種預(yù)兆,依次為:

 ?。?)頭暈,特別是突然感到眩暈。
 ?。?)肢體麻木,突然感到一側(cè)面部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻。
  (3)暫時性吐字不清或講話不靈。
 ?。?)肢體無力或活動不靈。
 ?。?)與平時不同的頭痛。
  (6)不明原因突然跌倒或暈倒。
 ?。?)短暫意識喪失或個性和智力的突然變化。
  (8)全身明顯乏力,肢體軟弱無力。
  (9)惡心嘔吐或血壓波動。
 ?。?0)整天昏昏欲睡—嗜睡狀態(tài)。
 ?。?1)一側(cè)或某一側(cè)肢體不自主的抽動。
  (12)突然但暫時出現(xiàn)的事物不清。

  如果人人都懂得了中風(fēng)發(fā)作前的各種先兆,出現(xiàn)先兆后即警覺起來,就能有效地避免發(fā)生中風(fēng)。當(dāng)出現(xiàn)中風(fēng)先兆后,應(yīng)隨時監(jiān)護(hù)血壓的變化,血壓過高時,應(yīng)適當(dāng)投以降壓藥;血壓過低時,則因停用降壓藥;節(jié)假日家人團(tuán)聚時,年長者不宜勞累過度,還應(yīng)避免過量飲酒;情緒激動、頭痛劇烈、睡眠不佳者應(yīng)即時給予鎮(zhèn)靜劑以利休息;及時到神經(jīng)科咨詢,做好早期診斷和處理;必要時行心電圖檢查,治療易引起中風(fēng)的心臟病。
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