對抗癌癥疼痛有痛時(shí)應(yīng)適時(shí)去疼痛科、疼痛門診治療

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2008/10/30
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    據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),目前全世界每年新發(fā)現(xiàn)的癌癥患者約有700多萬人,其中30%~50%伴有程度不同的疼痛。我國最近的調(diào)查表明,在綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院中的各期癌癥病人中,伴有不同程度疼痛者占51.1%。疼痛是癌癥病人最痛苦、最難以忍受的癥狀之一,它的威脅有時(shí)甚至比死亡的威脅更嚴(yán)重。因此,要提高癌癥患者的生活質(zhì)量,鎮(zhèn)痛就顯得尤為重要。然而,由于對鎮(zhèn)痛的意義認(rèn)識(shí)不清,從醫(yī)生、家屬、社會(huì)到患者自身,常常存在很多誤區(qū)。

  世界疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)中國分會(huì)委員、哈醫(yī)大二院疼痛科劉金鋒主任指出,“包括癌痛在內(nèi),只要患有克服不了的疼痛,就應(yīng)該及時(shí)到疼痛科來治療”。

  據(jù)劉金峰主任介紹,人們通常習(xí)慣地認(rèn)為治療癌癥疼痛無非是給癌癥病人注射“杜冷丁”一類的鎮(zhèn)痛藥物,患者容易對藥物產(chǎn)生依賴,只有疼痛劇烈且無法忍受時(shí)才能使用。事實(shí)上,這是一種誤區(qū),根據(jù)疼痛科多年臨床研究證明,目前有很多方法可以行之有效地緩解或抑制癌痛,只要應(yīng)用得當(dāng),90%以上癌痛病人的中度至嚴(yán)重疼痛是可以遏止的。例如,疼痛科醫(yī)生常采用的植入嗎啡泵、神經(jīng)介入微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合病人自控鎮(zhèn)痛方法(PCA)代替杜冷丁鎮(zhèn)痛,不僅止痛效果好,又極少產(chǎn)生依賴性,患者可以根據(jù)自身需要調(diào)節(jié)用量大小,更有利于疼痛的控制和提高晚期腫瘤病人的生活質(zhì)量。

  對于一些藥物已經(jīng)無法控制的癌癥頑固性疼痛患者,疼痛科的醫(yī)生可以采取椎管阻滯、神經(jīng)破壞、椎管內(nèi)骨髓電刺激、椎管內(nèi)輸液等方法阻斷病人的疼痛神經(jīng),使無法治愈的晚期癌癥病人能夠在無痛和較舒適的環(huán)境下度過生命的最后時(shí)光。

  劉主任指出,其實(shí)除了癌痛之外,在生活中還有許多疼痛困擾著人們。據(jù)統(tǒng)計(jì),中國城市居民中大約57%的人經(jīng)歷過不同程度的疼痛,且有更多的人正在遭受疼痛的折磨。但由于不少人對疼痛認(rèn)識(shí)比較片面,認(rèn)為疼痛抹點(diǎn)藥膏、服些止痛藥或者干脆忍一忍,就算過去了;還有一些市民認(rèn)為腰背疼痛看不好,只能硬扛,更不知道應(yīng)該去疼痛科就診。門診中經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者,長期忍受著疼痛折磨,卻沒有積極治療,部分病人入院時(shí)已被查出一些疾病,甚至是癌癥。事實(shí)上,疼痛對人體的免疫功能有抑制作用,長期忍痛的話,會(huì)降低機(jī)體免疫力。

  劉主任強(qiáng)調(diào),其實(shí)慢性疼痛是種病,應(yīng)該趁早治療,硬扛著對身體不利。一般來說,突然出現(xiàn)的疼痛是癥狀,這些疼痛一般是由于某種疾病引起,隨著原發(fā)病的治愈,疼痛也隨之消失。但是如果出現(xiàn)了不明原因的疼痛,或疼痛持續(xù)超過3個(gè)月,這就是“疼痛病”,就應(yīng)該看疼痛科醫(yī)生。

  據(jù)了解,我國慢性疼痛患者已經(jīng)超過1億人,疼痛正嚴(yán)重影響著人們的生存質(zhì)量。衛(wèi)生部曾于2007年專門下發(fā)通知,決定在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中增加“疼痛科”的有關(guān)診療科目,在我國二級以上醫(yī)院開展“疼痛科”診療服務(wù)。由此可見,疼痛已受到業(yè)內(nèi)的廣泛關(guān)注。

  但對大多數(shù)病人來說,“疼痛科”還是比較陌生的概念。這些人既不是忍耐力強(qiáng),也不是不愿意去治療,而是不知道應(yīng)該到哪個(gè)科室看病。比如,偏頭痛、腰痛、痛經(jīng)、頸椎痛、帶狀皰疹痛等都是傳統(tǒng)各科常見的“皮球”,經(jīng)常被“踢來踢去”,普通科室往往無法解決,可疼痛科就專門收治這些慢性疼痛,最常見的慢性疼痛有神經(jīng)性病理痛、頸肩腰腿痛、風(fēng)濕性疾病疼痛、晚期癌痛以及原因不明的疼痛。具體而言,神經(jīng)性病理痛主要有三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、患肢痛、斷肢痛等等。

  劉金鋒主任提醒廣大市民,應(yīng)提高對疼痛及疼痛科的認(rèn)識(shí),走出疼痛的誤區(qū)。如果感到疼痛,就應(yīng)該引起重視,有病及時(shí)到疼痛科、疼痛門診治療。同時(shí),患者應(yīng)防止盲目過早地服用止痛藥。因?yàn)橹雇此庪m然可以暫時(shí)緩解疼痛,但由于服用止痛藥后容易掩蓋了疼痛的部位和性質(zhì),不利于醫(yī)生進(jìn)行正確的診斷。在生活中,不要過分依賴和濫用止痛藥,在使用止痛藥時(shí)需在醫(yī)生的指導(dǎo)下來選擇,這樣既助于降低藥物副作用的發(fā)生,又有助于真實(shí)病情的了解和診斷。

  新聞背景:10月20日至10月26日,中華疼痛學(xué)會(huì)發(fā)起了“第五次世界疼痛日暨中國疼痛周系列活動(dòng)”,今年的主題是“對抗癌痛”。旨在呼吁全社會(huì)重視癌痛、關(guān)注癌癥患者,對中、晚期癌癥病人給予充分的止痛治療,提高患者的生活質(zhì)量。

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