自然界中的溫?zé)嵝皻馇忠u人體導(dǎo)致火熱類疾病稱為“外火”。人體自身臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)亦會(huì)自內(nèi)產(chǎn)生火熱之邪,稱為“內(nèi)火”。《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō):“陰虛生內(nèi)熱,陽(yáng)盛生外熱?!?/P>
火熱之邪為陽(yáng)邪,陽(yáng)主躁動(dòng)而向上,就像火焰燃燒升騰向上一樣。故火邪致病多引起人體上部病變,如頭面部腫熱潰瘍疼痛等,火熱陽(yáng)邪上炎可擾亂神明,出現(xiàn)失眠心煩,狂躁亂動(dòng),神志昏迷等。由于火為陽(yáng)邪,性質(zhì)屬熱,故致病時(shí)最易損耗人體津液,往往出現(xiàn)口渴、咽干舌燥,小便短赤,大便秘結(jié)等津傷液耗的癥狀。
在我們?nèi)粘I钪?,多種原因均可導(dǎo)致火熱病癥的產(chǎn)生。人身的陽(yáng)氣在正常情況下有養(yǎng)神揉筋、溫煦臟腑組織的作用,中醫(yī)學(xué)稱為“少火”。但若陽(yáng)氣過(guò)亢即會(huì)發(fā)展為火邪,中醫(yī)學(xué)又稱“壯火”、“氣有余便是火”,火熱溫暑之邪可導(dǎo)致人體火熱之病癥,同樣六淫中風(fēng)、寒、燥、濕等病邪,在病變過(guò)程中都能夠郁滯而化熱化火。體內(nèi)的病理產(chǎn)物如痰、瘀血、食積、蟲(chóng)積均能化火。人體由于情志刺激影響了機(jī)體陰陽(yáng)、氣血、臟腑生理的平衡,均可氣郁化火,如“肝火”、“心火”等。另外還有一種火稱為“虛火”,即由于精虧血少,陰液大傷,陰虛陽(yáng)亢則虛熱,虛火內(nèi)生,中醫(yī)稱為“陰虛火旺”。
針對(duì)火熱之證,中醫(yī)采用“熱者寒之”、“火郁發(fā)之”的治療原則。清熱的方劑如白虎湯、黃連解毒湯、犀角地黃湯、清瘟敗毒飲等。中醫(yī)學(xué)火的癥證中除了稱呼其五臟六腑之火(如心火、肺火)外,尚有郁火、虛火、龍雷之火。《續(xù)名醫(yī)類案》記載薛立齋治療一位婦人之證,該婦人平時(shí)易怒,每發(fā)怒則口苦,胸脅脹痛,乳房?jī)?nèi)時(shí)而刺痛。此外除了口苦之外,口中尚有辛辣味,薛氏認(rèn)為這是肝肺火旺,用清瀉肝肺之火的藥物治愈。后來(lái)這位婦女又大怒,口又覺(jué)苦,且月經(jīng)突然來(lái)而且量多,薛氏認(rèn)為這是火熱迫血妄行,以清熱瀉火配以涼血調(diào)血之藥而治愈??梢?jiàn)情志不暢極易引起火熱之證。
我們生活中離不開(kāi)火,人體也離不開(kāi)正常的陽(yáng)氣,即“少火”。只是不能過(guò)度罷了,這也是中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)平衡觀點(diǎn)的一個(gè)體現(xiàn)。