疑難雜病有五個特點：久治不效；身患多種疾??；兼癥或并發(fā)癥多，且同時有幾種主癥；脈診與舌診、主觀癥狀與客觀檢查互相矛盾；對藥物反應不正常。疑難病之難，不是難在無證可辨，而是難在證多雜亂，難分難辨，難以定論，無從下手。筆者根據多年臨床經驗，認為除了用整體觀念和辨證論治外，還總結出了幾條治療疑難病的思路和方法，以供同道參考。

　　宏觀辨證與微觀辨證相結合

　　中醫(yī)學是在古代樸素唯物主義和自然辨證法指導下，從宏觀上來認識人及人體疾病的。隨著科學技術的不斷發(fā)展，僅憑醫(yī)生的直觀感受和病人自覺癥狀診斷疑難疾病，顯然是不夠的，現代醫(yī)學檢測手段（影像學、病理學、基因診斷學）的運用，對于揭示疾病的本質發(fā)揮著巨大的作用，這是前人不可想象的。在此背景下，不少醫(yī)家注意到，結合現代醫(yī)學檢測手段不僅拓寬和加深了傳統(tǒng)“四診”視野，而且在某種程度上的確能提高中醫(yī)臨床診治水平。如肝硬化腹水，屬于中醫(yī)四大難證之一，按傳統(tǒng)的中醫(yī)理論認識本病，病位在肝、脾、腎，病機為氣滯、血瘀、水停，但療效并不理想?，F代醫(yī)學認為肝硬化腹水的產生，主要是門靜脈循環(huán)障礙，致使血管中水分滲出腹腔所致，同時肝功能損傷引起的血漿蛋白降低，亦是形成水腫、腹水的重要原因。所以結合現代醫(yī)學的微觀辨證方法，運用活血化瘀法能減輕或降低門靜脈高壓引起的血管瘀滯狀態(tài)，回縮肝脾，以消除腹水。對于難治性腹水患者，輸入適量的人體白蛋白，可以提高血漿膠體滲透壓，增加循環(huán)血容量，從而加強利尿作用，減少腹水量?；谝陨现形麽t(yī)認識，融宏觀辨證與微觀辨證為一體，辨證用藥，并將活血化瘀法貫穿于始終，大大提高了療效。

　　中醫(yī)臨床療效的判斷決不能僅滿足于癥狀的改善，還必須結合微觀指征的變化，方能得出令人信服的結果，以提高中醫(yī)臨床療效的客觀顯示度。