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漫話(huà)君臣佐使:君藥或可兩三味配伍

來(lái)源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2012/03/16
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    古語(yǔ)云:“不為良相,即為良醫(yī)”,又說(shuō)“上醫(yī)醫(yī)國(guó),其次醫(yī)疾”,仿佛政治與醫(yī)藥有著天然的聯(lián)系,而治病和治國(guó)確實(shí)又存在著本質(zhì)的相似。

  班固以為醫(yī)官“論病以及國(guó),原診以知政”,是講客觀上可以通過(guò)診察分析國(guó)君是操勞過(guò)度,還是荒淫無(wú)度,從而由病情推知政況。今天醫(yī)生講環(huán)境污染、社會(huì)壓力,也是論病而及國(guó)政的一種表現(xiàn)。

  東漢思想家王符真正把治國(guó)治身等同起來(lái):“夫人治國(guó),固治身之象。疾者,身之?。粊y者,國(guó)之病。身之病待醫(yī)而愈,國(guó)之亂待賢而治。夫治世不得真賢,臂猶治疾不得良醫(yī)也。”

  藥在處方,正似官居朝廷,方內(nèi)諸藥的角色配置,最能體現(xiàn)施政者的用人之道。所以,國(guó)有帝卿官吏,藥分君臣佐使。

  主藥如君。開(kāi)國(guó)立業(yè)之君,夙興夜寐,南征北戰(zhàn),功勛卓著,地位最高,如白虎湯中生石膏,清熱瀉火,舍我其誰(shuí)?而末世亡國(guó)之君,沉溺于犬馬聲色之中,玩弄于股掌之上,毫無(wú)作為,徒有虛名,不足與主藥相提并論。

  輔藥如臣,股肱輔弼之臣,如漢高祖的蕭何、唐太宗的魏征、宋仁宗的范仲淹,盡職盡責(zé)地充當(dāng)左膀右臂。一個(gè)好漢三個(gè)幫,君既殫精竭慮,臣自當(dāng)鼎力相助,上下同心,國(guó)焉能不治?病焉能不愈?或者,君臨天下,主持大體疏漏難免,臣子職責(zé),為之彌補(bǔ),所謂“匡君之不逮也”。前者如麻黃湯用桂枝,旨在加強(qiáng)麻黃的辛溫解表,后者如小青龍桂枝湯用干姜、細(xì)辛為臣,意在治療咳喘痰多而稀之兼證。

仲景牌六味地黃丸,滋陰補(bǔ)腎。用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗。

  一朝之內(nèi),文臣再善謀劃,武將再慣廝殺,也不能事必躬親。臣藥所不及,佐藥便有了用武之地。麻黃湯中以杏仁消咳平喘,這是麻黃、桂枝君臣所辦不到的。

  佐藥的另一種妙用就是制約、抵消某些君臣藥的烈性或毒副作用。小柴胡湯中臣藥半夏止嘔和胃,功勞不小,然非生姜不能制其毒。麻杏石甘湯中,君藥麻黃易發(fā)汗太過(guò),人們采用辛寒的石膏來(lái)抵消一些,療效最佳。

  使藥則如婚禮中的賓相、戰(zhàn)場(chǎng)上的向?qū)А⑼頃?huì)里的主持人?,F(xiàn)代國(guó)際交往,領(lǐng)導(dǎo)人出訪(fǎng),總有外交大使打前站。使藥的功用之一就是引領(lǐng)君、臣、佐諸藥藥力到達(dá)病變部位或與之相關(guān)的經(jīng)脈,如獨(dú)活寄生湯中,牛膝引藥下行,以補(bǔ)肝血,壯筋骨,祛風(fēng)濕。

  俗語(yǔ)說(shuō):一山不容二虎,一國(guó)難處二君。但醫(yī)藥王國(guó)里似乎沒(méi)有獨(dú)裁者。一個(gè)處方里的君藥可由兩三味配伍組成,銀翹散中銀花、連翹同用,清熱效果更強(qiáng),它們真正平起平坐地一字并肩為王。

  同一藥物在不同處方里的角色轉(zhuǎn)換,更值得我們深思。甘草,性甘平,生用瀉火,熟用散寒,能表能里,可升可降,通十二經(jīng),解百藥毒,《廣群芳譜》把它列為“藥譜”第一,有“國(guó)老”之稱(chēng)。它在炙甘草湯中為君,至補(bǔ)中益氣湯便俯首稱(chēng)臣,到白虎湯則佐制石膏、知母之寒涼,而麻黃湯里它又變成了調(diào)和各方以求精誠(chéng)團(tuán)結(jié)的特使。真是一塊好磚,哪里有用哪里搬,不講報(bào)酬,不圖名份,能上能下,知緩知急,無(wú)論哪個(gè)崗位,都能全心奉獻(xiàn),功成身退時(shí),僅剩一把藥渣而已!
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