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自擬方治萎縮性胃炎

來源:中國中醫(yī)藥報發(fā)布時間:2011/05/09
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    慢性萎縮性胃炎,其病理變化是以胃黏膜退化,胃壁變薄,胃腺萎縮為特征。現(xiàn)代醫(yī)學認為主要與多種因素導致膽汁反流,致使胃黏膜長期處于炎性剌激,或與幽門螺桿菌感染等有關。中醫(yī)認為多因飲食失節(jié),情志內(nèi)傷等多種因素損傷脾胃所致。病理上以脾胃升降失調(diào)為重點,多以脾陽虛弱或胃陰不足為本,濕熱郁阻,氣滯血瘀為標。臨床多見虛實相兼或虛多實少之癥,初病在氣,久病見陰虛絡瘀或虛寒兼瘀。

  對于本病的治療,筆者認為,一要補虛扶正,即提高機體免疫功能,增加胃黏膜細胞保護因子的釋放,調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和消化系統(tǒng)功能;二要活血和絡,增加胃黏膜血流量,改善微循環(huán),以利抗菌,促進炎癥細胞吸收;三要調(diào)理升降,使陰陽和諧,寒熱平調(diào),升降復常;四要清熱解毒,防止癌變。在上述治療思想的指導下,筆者自擬益胃抗萎方,經(jīng)多年臨床驗證,療效良好。

  益胃抗萎方以黃芪30克,黨參15克,白術12克,白芍30克,當歸10克,三棱10克,莪術10克,丹參30克,黃連6克,蒲公英30克,白花蛇舌草30克為主方,水煎服。胃痛隱隱,空腹痛甚,得食則緩,勞累后疼痛發(fā)作或加重,食少神疲乏力,舌淡,脈細弱,表現(xiàn)為脾胃氣虛者,重用黃芪、加人參、干姜、茯苓,甘溫補中,振奮中陽;脘腹灼熱,口干咽燥,舌紅少苔,為胃陰虛虧,加麥冬、山藥、玉竹、石斛甘涼濡潤,滋養(yǎng)胃陰;由于肝胃關系至關密切,肝氣太過或不及均會影響胃的功能,清代醫(yī)家葉天士主張“醒胃必先制肝”,常以木瓜、烏梅、白芍等酸甘化陰之品,則有利于胃陰的自復;胃酸缺乏者,加烏梅、木瓜、白芍、甘草之類酸甘化陰;脘痛腹脹,喜暖喜按,脾胃虛寒者,加高良姜、香附溫胃散寒,行氣止痛,若寒重,可加吳茱萸、干姜、丁香;脘腹脹滿,連及脅肋者,加佛手、香椽皮、玫瑰花疏肝和胃理氣;飽脹厲害,噯氣頻作,加旋覆花、厚樸花、陳皮和胃降逆;痞滿甚加半夏、干姜、黃芩苦辛開降;脘痛如刀鉆,疼痛固定,加延胡索、紅花、桃仁活血化瘀;腸上皮化生及異性增生加蒲公英、白花蛇舌草、半枝蓮、黃藥子,解毒防癌,其中蒲公英既能清熱解毒又能養(yǎng)陰,白花蛇舌草清熱解毒又具抗癌之功,為治療萎縮性胃炎常用之品。
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