糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，也是引起慢性腎功能衰竭和死亡的常見原因。其臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能進行性損害。中醫(yī)認為，糖尿病腎病的主要病機是氣陰兩虛，以虛為主，腎虛血瘀，兼夾水濕等。臨床上用藥原則是滋陰補腎、益氣活血等法為主，具體治療時強調分型論治。

　　肺胃兩虛型 主要表現(xiàn)為氣短自汗，倦怠乏力，納少腹脹，胃脘不適，咽干舌燥，平素易感冒，舌淡胖大，邊有齒痕，苔薄白，脈虛細。治宜益氣養(yǎng)陰、補益肺氣為主。方藥：太子參30g、生黃芪15g、生地10g、五味子10g、桑白皮15g、北沙參10g、麥冬10g、玉竹10g等。

　　心脾兩虛型 主要表現(xiàn)為倦怠乏力，失眠多夢，心悸健忘，頭暈目眩，食納不佳，舌淡，脈虛細。治宜益氣養(yǎng)陰、補益心脾。方藥：黨參10g、生黃芪20g、炒白術10g、遠志6g、炒棗仁20g、當歸6g、茯神15g、木香6g等。

　　脾腎氣虛型 表現(xiàn)特點為氣短乏力，納少腹脹，四肢不溫，腰膝酸軟，夜尿清長，舌淡胖大，邊有齒痕，脈沉弱。治宜健脾固腎。方藥：黨參15g、生黃芪20g、炒白術10g、金櫻子30g、芡實10g、白術10g、茯苓15g、山藥10g、黃精30g、菟絲子20g、百合10g、枇杷葉10g等。

　　氣陰兩虛型 主要表現(xiàn)為神疲乏力，自汗氣短，手足心熱，咽干口燥，渴喜飲水，大便干結或便結稀溏交替，舌紅胖大，少苔，有齒痕或舌淡有齒痕，脈沉細或弦細。治宜益氣養(yǎng)陰。方藥：太子參30g、生黃芪30g、生地15g、山藥10g、山萸肉10g、茯苓10g、丹皮10g等。

　　陰陽兩虛型 主要表現(xiàn)為面色恍白，畏寒肢冷，腰酸腰痛，口干欲飲，或有水腫，大便或干或稀，舌紅胖，脈沉細。治宜陰陽雙補。方藥：黨參10g、熟地10g、山萸肉10g、山藥10g、杜仲10g、當歸6g、枸杞子10g、仙茅10g、仙靈脾10g。水腫者加牛膝10g、車前子30g、防己10g等。

　　肝腎陰虛型 主要表現(xiàn)為頭暈頭痛，急躁易怒，腰酸耳鳴，五心煩熱，面紅目赤，舌紅苔薄黃，脈弦細數(shù)。治宜補益肝腎、滋陰潛陽。方藥：枸杞子10g、菊花10g、生地黃10g、山藥10g、山萸肉10g、茯苓10g、丹皮10g等。

　　脾陽不振型 主要表現(xiàn)為倦怠乏力，面色萎黃，面目肢體浮腫，腰以下為甚，形寒肢冷，腹脹便溏，小便短少，舌淡或暗淡，苔白膩，脈濡細。治宜溫補脾陽、利水消腫。方藥：茯苓20g、炒白術10g、炒蒼術10g、木瓜15g、大腹皮15g、草豆蔻6g、厚樸6g、桂枝6g、木香3g、豬苓10g、制附片10g等。

　　腎陽虛虧型 主要表現(xiàn)為面色恍白，灰滯無華，腰膝酸軟，形寒怕冷，四肢欠溫，周身浮腫，以下肢為甚，常伴胸悶憋氣，心悸氣短，腹脹尿少，舌淡紅或暗淡，苔白膩，脈沉遲無力。治宜溫補腎陽、利水消腫。方藥：附子6g、肉桂6g、黨參10g、葶藶子10g、茯苓10g、澤瀉10g、大腹皮15g、五加皮10g、白術10g、生姜10g等。