中醫(yī)學(xué)的情志是指喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等七種情緒，又稱“七情”，是人的精神意識對外界事物的反應(yīng)。中國古代有關(guān)情志的學(xué)說并非只有中醫(yī)一家，儒家也有七情，即喜、怒、哀、懼、愛、惡、欲，指的是人的七種本能。佛教的七情指喜、怒、憂、懼、愛、憎、欲，認(rèn)為七情乃是非之主，利害之根?！秲?nèi)經(jīng)》有大量關(guān)于情志的論述，成為中醫(yī)學(xué)情志學(xué)說的基礎(chǔ)，并對影響情志的因素從十個(gè)方面作了論述，茲作簡要分析。

　　情志發(fā)于五臟

　　情志與臟腑的關(guān)系，《內(nèi)經(jīng)》論述最多，既有講生理的，也有講病理的。《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“天有四時(shí)五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐?！薄端貑枴ぬ煸o(jì)大論》說：“天有五行御五位，以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐?！北M管兩段話有一定出入，但都是強(qiáng)調(diào)正常情況下的五臟對情志的影響，說明情志發(fā)于五臟。

　　《靈樞·五變》說：“……其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆?！闭f明五臟強(qiáng)弱與情志活動的相關(guān)性。《靈樞·九針論》則論述了臟腑功能異常時(shí)情志病變的一般規(guī)律，云：“精氣并肝則憂，并心則喜，并肺則悲，并腎則恐，并脾則畏，是謂五精之氣，并于臟也?！薄端貑枴ば魑鍤馄芬灿蓄愃普撌觯骸熬珰獠⒂谛膭t善，并于肺則悲，并于肝則憂，并于脾則畏，并于腎則恐，是謂五并，虛而相并者也。”盡管上述經(jīng)文在文字表述上略有不同，但都是論述臟腑功能對情志活動的影響。

　　手厥陰、足少陰影響情志

　　關(guān)于經(jīng)絡(luò)與情志的關(guān)系，《內(nèi)經(jīng)》從情志損傷經(jīng)絡(luò)和經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致情志異常兩個(gè)方面展開討論。《素問·痿論》說：“悲哀太甚，則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕，則陽氣內(nèi)動，發(fā)則心下崩數(shù)溲血也。”指出情志過極可以損傷胞絡(luò)，從病理的角度闡述了經(jīng)絡(luò)與情志的關(guān)系。《素問·繆刺論》則強(qiáng)調(diào)了經(jīng)絡(luò)的異?？蓪?dǎo)致情志變化，說：“邪客于足少陰之絡(luò)，令人嗌痛，不可內(nèi)食，無故善怒，氣上走賁上?！薄鹅`樞·經(jīng)脈》說：“心主手厥陰心包絡(luò)之脈……是動則病手心熱……甚則胸脅支滿，心中憺憺大動，面赤，目黃，喜笑不休……腎足少陰之脈……氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥?！敝赋鍪重赎幮陌?jīng)、足少陰腎經(jīng)均可影響情志活動。

　　情志氣血相互影響

　　氣血是情志產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)，《素問·調(diào)經(jīng)論》云：“血有余則怒，不足則恐”，從氣血的盛衰闡述了血與情志的關(guān)系。該篇又從氣血運(yùn)行的角度論述了氣血對情志的影響，謂：“血并于陰，氣并于陽，故為驚狂。血并于陽，氣并于陰，乃為炅中。血并于上，氣并于下，心煩惋善怒。血并于下，氣并于上，亂而喜忘?！边@是說明氣血影響情志的幾種情況。

　　《內(nèi)經(jīng)》還有大量情志影響氣血的論述，如《素問·生氣通天論》云：“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。”說明情志對血的影響；《素問·舉痛論》有“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下…驚則氣亂…思則氣結(jié)”之說，說明情志對氣的影響。上述經(jīng)文從情志過極的病理表現(xiàn)入手，反證了情志與氣血相關(guān)的理論。

　　情志損傷陰陽  陰陽影響情志

　　陰陽盛衰影響情志的論述見于《素問·病能論》和《靈樞·行針》?！端貑枴げ∧苷摗贰瓣枤庹?，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥”，說明陽氣暴折可見善怒。《靈樞·行針》“多陽者，多喜；多陰者，多怒”，說明陰陽盛衰是個(gè)體多喜或多怒的原因。對“多陰”和“多陽”的解釋較為普遍的觀點(diǎn)是指陰精和陽氣，因?yàn)椤端貑枴な栉暹^論》在討論情志對機(jī)體的影響時(shí)，提到“暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣。精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽”，似可與本篇形成呼應(yīng)。

　　情志影響陰陽的論述《內(nèi)經(jīng)》論述更多，如《靈樞·口問》說：“大驚卒恐，則血?dú)夥蛛x，陰陽破敗，經(jīng)絡(luò)厥絕，脈道不通，陰陽相逆，衛(wèi)氣稽留，經(jīng)脈虛空，血?dú)獠淮?，乃失其常?！薄端貑枴け哉摗罚骸瓣帤庹?，靜則神藏，躁則消亡?！薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》：“故喜怒傷氣，寒暑傷形。暴怒傷陰，暴喜傷陽?！钡榷际怯懻撉橹緭p傷陰陽，這也說明陰陽可以影響情志。

　　神是生命活動的主導(dǎo)

　　《素問·調(diào)經(jīng)論》“神有余則笑不休，神不足則悲”，說明了喜怒與神相關(guān)。究竟神是什么，該篇并沒有明確，但在《靈樞·天年》篇進(jìn)行了解釋：“黃帝曰：何者為神？岐伯曰：血?dú)庖押?，營衛(wèi)已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！边@段話所表達(dá)的意思可以分為兩個(gè)層次，一是神要以五臟已成，氣血營衛(wèi)和調(diào)為基礎(chǔ)才能形成，說明形體是神形成的前提；二是只有神氣舍心，魂魄畢具，具備了五臟氣血的形體才能成為真正意義上的人，說明神是生命活動的主導(dǎo)，后世醫(yī)家據(jù)此將神定義為廣義和狹義兩種，廣義的神指整個(gè)生命活動的外在表現(xiàn)；狹義的神指精神意識思維活動。