對于這種“奪命”的惡性腫瘤,專家說,“曾被認(rèn)為是不治之癥的淋巴瘤,現(xiàn)在治愈率能達(dá)到50%以上”;同時提醒大家,這種疾病起病隱匿,發(fā)現(xiàn)可疑癥狀要及時到醫(yī)院檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。
我們在這里刊出專家介紹的相關(guān)知識,希望幫助大家進(jìn)一步認(rèn)識、警惕該病。 ——編 者
自體造血干細(xì)胞移植
□ 石遠(yuǎn)凱 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長
現(xiàn)在,有一部分淋巴瘤患者的治療,要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。而患者經(jīng)常會問醫(yī)生,“為什么要進(jìn)行這種治療?怎樣做這種治療?要注意什么?”就此,筆者在這里做一簡介。
為什么要進(jìn)行這種治療?
由于淋巴瘤是對化療敏感的惡性腫瘤,所以我們在為患者治療的過程中,應(yīng)用化療藥物劑量的大小與患者淋巴瘤病情的嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性。那么,按理說,我們給患者應(yīng)用的化療藥物越多,治療的效果就應(yīng)該越好。但事實上,“是藥三分毒”,化療藥物的劑量不可能無限地增加。否則患者就要出生命危險了?;熕幬飳?dǎo)致患者最早出現(xiàn)、最常見的毒副反應(yīng),就是造血干細(xì)胞抑制、血紅蛋白下降。這也就是說,化療藥物對骨髓內(nèi)白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞的造血功能會發(fā)生抑制;同時,還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道反應(yīng)以及肝、腎功能損害等。
但是,對于一些難治或復(fù)發(fā)的淋巴瘤患者又需要增大化療藥物劑量,怎么辦?我們采用造血干細(xì)胞移植就可以增大化療藥物劑量。這樣,治療效果肯定會提高。它是一種非常成熟的淋巴瘤治療模式,叫做高劑量化療聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植。
怎樣做這種治療?
我們既要更有效地殺死患者體內(nèi)腫瘤細(xì)胞,即把化療藥物增大到一定的劑量;又要保護(hù)患者的造血功能,使之不被化療藥物完全損毀。我們就要在化療之前把患者自己的造血干細(xì)胞采出體外,然后再對患者進(jìn)行化療;而化療以后,如果患者的造血功能被損毀了,我們還可以使其恢復(fù),即把他自己的造血干細(xì)胞再輸回去。這里需要注意的是,有些患者因自體造血干細(xì)胞中也有淋巴瘤細(xì)胞等原因,不能進(jìn)行這種治療,醫(yī)生就可能給他應(yīng)用其他人捐獻(xiàn)的造血干細(xì)胞,即進(jìn)行異體造血干細(xì)胞移植。
這樣,我們就達(dá)到了兩個目的:一是增加了化療藥物的劑量,使治療效果更好;二是保護(hù)了患者的造血干細(xì)胞即造血功能,避免了特別大劑量化療給患者身體帶來的摧毀性打擊。