骨性關(guān)節(jié)炎的病因跟肥胖很有關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI，體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字）超過27的人，BMI每增加1，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)就增加15%，每減少2，風(fēng)險(xiǎn)則減少50%。肥胖的人首先是身體太重，給骨關(guān)節(jié)造成很大的機(jī)械壓力，加快了關(guān)節(jié)軟骨的蛻變和丟失，并刺激骨贅的形成，導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。

　　另外，肥胖者往往并存有心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等方面的疾病，比如高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病等，這些疾病也可能導(dǎo)致糖類和脂類代謝異常，加速骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。

　　診斷：沒有癥狀可以不管

　　張余介紹，中國(guó)人膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是拍X光片等影像學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)病變已經(jīng)很嚴(yán)重，例如已經(jīng)出現(xiàn)了骨質(zhì)增生，就是常說的“長(zhǎng)了骨刺”，但患者并沒有感到疼痛等癥狀。流行病學(xué)的研究提示，每三個(gè)到四個(gè)有骨質(zhì)增生的患者之中，只有一個(gè)有癥狀。沒癥狀的時(shí)候，患者不一定要處理。

仲景牌六味地黃丸，滋陰補(bǔ)腎。用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗。

　　治療：

　　痛得嚴(yán)重

　　要手術(shù)

　　確診為骨性關(guān)節(jié)炎后，患者無需太擔(dān)心，因?yàn)檫@是良性病，是個(gè)體老化的必然結(jié)果。如果病人僅有輕度疼痛，活動(dòng)受限不明顯，可以服用非甾體類抗炎止痛藥控制癥狀。但要定期復(fù)查血液、肝腎功能以及胃腸功能。

　　有些人服用促進(jìn)軟骨修復(fù)的藥物進(jìn)行治療，但張余指出：“這些藥物只對(duì)年輕人的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎有效，對(duì)60歲以上的骨性關(guān)節(jié)炎基本無效。”

　　當(dāng)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)展到中晚期，關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)變化，患者甚至睡覺也會(huì)痛醒的時(shí)候，就要考慮做手術(shù)，包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。