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及早發(fā)現(xiàn)糖尿病的蛛絲馬跡

來(lái)源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2009/05/07
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       目前糖尿病的最大危害是在動(dòng)脈硬化及微血管病變基礎(chǔ)上產(chǎn)生的多種慢性并發(fā)癥,如糖尿病性心臟病、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性腦血管病、糖尿病性腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等。因糖尿病致失明者比一般人多10~25倍;糖尿病性壞疽和截肢者比一般人多20倍;糖尿病較非糖尿病者心血管系發(fā)病率與病死率高2~3倍;糖尿病導(dǎo)致腎功能衰竭比腎病多17 倍。

  糖尿病患者不一定必有“三多一少”的典型癥狀,尤其是2型糖尿病患者,目前還有大量無(wú)癥狀的糖尿病未發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)以下情況也要懷疑是否得了糖尿病。 

  (1)有糖尿病家族史。有明確的輕型糖尿病家族史者發(fā)生2型糖尿病的可能性很大,要引起注意。

  (2)有異常分娩史。如有原因不明的多次流產(chǎn)史、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、畸型兒或巨大兒等。

 ?。?)反復(fù)感染。頑固性外陰瘙癢,或反復(fù)外陰、陰道霉菌感染,或?qū)野l(fā)癤癰者,有可能是患了糖尿病。不少患者因?yàn)橥怅庰W去婦科就診而發(fā)現(xiàn)糖尿病。

  (4)陽(yáng)瘺。在排除了泌尿生殖道局部病變后,要懷疑。

 ?。?)有多尿、口渴多飲或有近期不明原因的體重減輕。

 ?。?)偶有尿糖陽(yáng)性而空腹血糖正常者也要懷疑是否有糖尿病。

 ?。?)反應(yīng)性低血糖。多發(fā)生于餐后3小時(shí)或3小時(shí)以上,表現(xiàn)為心慌、出汗、饑餓、顫抖等,如測(cè)血糖則在正常低值或低于正常。某些肥胖的2型糖尿病患者早期有所表現(xiàn)。

 ?。?)年輕患者發(fā)生動(dòng)脈硬化、冠心病、眼底病變等應(yīng)懷疑。

 ?。?)當(dāng)老年人不明原因的知覺(jué)障礙,如肢體麻木,疼痛或感覺(jué)過(guò)敏等;自主神經(jīng)功能紊亂,多汗,尤其是半身出汗,體位性低血壓,不明原因的尿潴留;尿失禁、不明原因的腹瀉或腹瀉便秘交替;下肢血管病變,如下肢發(fā)涼、發(fā)泔、間歇性跛行、肢端壞死、水皰、潰瘍等;冠心病心肌梗死、腎病、腦血管意外等情況;不明原因的昏迷等時(shí)都應(yīng)懷疑有糖尿病。如發(fā)現(xiàn)以上情況,應(yīng)到內(nèi)分泌科或代謝科就診,做相關(guān)檢查。內(nèi)容有:空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖。如仍不能確診,可做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

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