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高血壓患者同時(shí)患糖尿病如何用藥?

來(lái)源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2008/11/04
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糖尿病與高血壓往往相互關(guān)聯(lián)?;加刑悄虿〉幕颊呷绻瑫r(shí)患有高血壓病,除了應(yīng)該使用降糖藥物治療外,控制血壓很關(guān)鍵。如果血壓得不到很好的控制,要想達(dá)到血糖的穩(wěn)定也十分困難。另外有些降壓藥物對(duì)血糖波動(dòng)有一定的影響。

 

  一般來(lái)講患有糖尿病的患者應(yīng)該慎重使用普奈洛爾、美托洛爾等β阻滯劑以及氫氯噻嗪、呋噻米等利尿劑。因?yàn)?SPAN lang=EN-US>β阻滯劑能干擾交感神經(jīng),降低胰島素的敏感性,并有掩蓋由于降糖藥可能導(dǎo)致的低血糖癥狀的作用。而利尿劑則能抑制胰島的β細(xì)胞釋放胰島素,有導(dǎo)致血糖升高的傾向,因此以上兩類(lèi)藥物一般不作為糖尿病伴高血壓患者的首選藥物。

 

  對(duì)于患有糖尿病同時(shí)又患有高血壓病的患者,比較適合選用的降壓藥有:

 

  1.血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑(福辛普利、卡托普利、依那普利、貝那普利等)。

 

  2.血管緊張素受體拮抗劑(氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等)。以上兩類(lèi)藥物都可以延緩糖尿病人的腎功能損傷。

 

  3.也可以選用鈣拮抗劑(硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼卡地平等),此類(lèi)藥物有抗動(dòng)脈硬化的作用。 

  

   4.也可選用中成藥輔助治療,根據(jù)癥狀,傳統(tǒng)的六味地黃丸、桂附地黃丸之類(lèi)的產(chǎn)品,可以減少長(zhǎng)期服用西藥的副作用,對(duì)高血壓和糖尿病本身也有很好的治療作用。但是在選用時(shí)注意劑型,不要用蜜丸和含糖的產(chǎn)品。

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