編者的話：糖尿病是一個面目和善的“惡魔”。很多糖友直到各種并發(fā)癥來襲才追悔莫及。對女性來說，各個年齡段的發(fā)病原因不同，患病后的影響有異，可能造成的惡果也不一樣，必須引起重視。
　　青春期 監(jiān)測月經(jīng)

　　妙者，女少也。活潑好動，無憂無慮。然而在理論上，女性患糖尿病的風(fēng)險，比男性高5倍。這種風(fēng)險可能在青春期就“埋下伏筆”。

　　首先，女性的飲食習(xí)慣易受外部環(huán)境干擾。學(xué)業(yè)的壓力使很多女孩會借助甜食減壓。其次，相比于男性，女孩子“天生”對運(yùn)動沒興趣。長此以往可能引發(fā)肥胖。

　　有報道稱，女性10歲以前患糖尿病，初潮可能延遲。而嚴(yán)重的糖代謝紊亂易造成停經(jīng)，降低日后的受孕率。需要提醒的是，女性糖友在月經(jīng)期，血糖會明顯波動。一般在月經(jīng)前和月經(jīng)期，血糖升高3—5天。因此在行經(jīng)前幾天應(yīng)少吃多餐，但不要擅自改變藥量。

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　　懷孕時 少食多餐

　　糖尿病分為1型、2型和妊娠糖尿病。把妊娠糖尿病單列出來，足見其特殊性。

　　有些女性會在懷孕期間，尤其是24—28周出現(xiàn)妊娠糖尿病。產(chǎn)后有3種不同的發(fā)展軌跡：自愈；轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿∏捌?；變?型糖尿病。多數(shù)女性會自然好轉(zhuǎn)，但有3%—8%的女性會繼續(xù)患病。而且得過妊娠糖尿病的女性，在未來5—10年內(nèi)患2型糖尿病的幾率會增加30%。

　　若孕前就是糖友，那妊娠會加速胰島功能衰退，加重糖代謝紊亂程度；還會加速慢性并發(fā)癥進(jìn)展。女性糖友懷孕前，我們都要對其血管并發(fā)癥進(jìn)行評估，尤其是微血管病變。血糖過高，會增加妊娠風(fēng)險，可導(dǎo)致自然流產(chǎn)、先天畸形、巨大兒、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，各類新生兒疾病也會高發(fā)，如新生兒窒息、高膽紅素血癥等。對于糖媽媽，需要內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同監(jiān)測，確保母嬰健康。

　　有糖尿病家族史者、肥胖和超重者、有心血管病者、吸煙者、分娩過巨大兒的婦女等；此外，妊娠年齡大于30歲，反復(fù)霉菌性陰道炎、外陰瘙癢、皮膚感染經(jīng)歷者，發(fā)生妊娠糖尿病的危險較高，要引起重視。

　　預(yù)防妊娠糖尿病，首先要控制體重，孕期總體重增加不宜超過10公斤，以每月不超過2公斤為宜。為避免餐后血糖過高，可少量多餐，每天吃四五頓，每餐七分飽。此外，建議所有妊娠女性在孕24—28周進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，篩查糖尿病。如果確診為妊娠糖尿病，產(chǎn)后6—8周再做糖耐量試驗(yàn)。之后每年要定期查血糖。
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　　中年時 最怕發(fā)福

　　中年、肥胖、女性——三個因素加在一起，似乎成了疾病入侵的最好理由。

　　女性步入中年后，大都安居樂業(yè)，吃得好、煩惱少，“多進(jìn)少出”容易囤積脂肪。一旦發(fā)福常會導(dǎo)致血脂代謝紊亂，引發(fā)糖尿病、高血壓、脂肪肝甚至冠心病等多種疾病。

　　肥胖分為兩種，一是全身均勻的胖，另一種是中心性肥胖，即腹部脂肪增多。腰圍反應(yīng)了內(nèi)臟脂肪含量。內(nèi)臟脂肪堆積是糖尿病等代謝性疾病的最典型特征。

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　　要判斷自己是否屬于糖尿病的高危人群，最簡單的方法就是測量腰圍。女性腰圍超過80厘米，就可以視為中心性肥胖了。而預(yù)防肥胖的關(guān)鍵就在于“少吃多動”。中年女性最好堅(jiān)持每天半小時的出汗運(yùn)動，一周5次。

　　更年期 別亂補(bǔ)雌激素

　　女性更年期時雌激素水平明顯波動，這似乎不可避免地會影響糖尿病這個內(nèi)分泌代謝疾病的患病風(fēng)險。然而，據(jù)美國“健康日”網(wǎng)站7月27日報道，密歇根大學(xué)內(nèi)科和婦產(chǎn)科博士凱瑟琳·金研究發(fā)現(xiàn)，只要堅(jiān)持每周150分鐘的有氧鍛煉，更年期就不會成為女性得糖尿病的致病因素。

　　不過，值得注意的是，血糖波動導(dǎo)致的癥狀和絕經(jīng)表現(xiàn)很相似，如情緒變化、潮紅、乏力。加之上了年紀(jì)活動量少，多種因素一綜合，更年期女性并不能放松對糖尿病的警惕。若是原先就有糖尿病，可能使更年期提前，且病情也會加重。

　　有些患更年期綜合征的女性，接受雌激素替代治療后，也會出現(xiàn)血糖增高。而對于處在更年期的女性糖友來說，骨質(zhì)疏松不可忽視。近一半糖友伴有骨密度降低。
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　　老年后 護(hù)好心臟

　　冠心病與糖尿病在病因上有著密切的關(guān)聯(lián)，就好比一枝蔓上長出的兩個瓜，無論患上其中任何一個，再患另一個的幾率就會大大增加。女性糖友進(jìn)入老年后，這個風(fēng)險更大。

　　“2型糖尿病導(dǎo)致的心臟問題，正在成為美國老年女性的首要死因。”美國紐約蒙特費(fèi)歐醫(yī)學(xué)中心糖尿病教員卡桑德拉·漢德森說。這可能是因?yàn)榕越^經(jīng)后，失去了雌激素的保護(hù)，發(fā)生心血管事件的風(fēng)險就大幅增加。

　　冠心病合并高血糖者，發(fā)生心梗、中風(fēng)、放支架后再狹窄、猝死的幾率會大大增加，嚴(yán)重威脅生命。因此，所有冠心病患者，以及有糖尿病家族史、年齡大于40歲、吸煙、高血壓、高血脂、得過妊娠糖尿病或生出巨大兒的患者，每年都要化驗(yàn)血糖，必要時做口服糖耐量試驗(yàn)。

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　　一輩子 預(yù)防感染

　　相比于男性，女性尿路、生殖道感染風(fēng)險本身就高出數(shù)倍。如果尿液中出現(xiàn)葡萄糖，它對外陰皮膚的刺激，使感染風(fēng)險進(jìn)一步加大。因此，預(yù)防感染是女性糖友一輩子都要警惕的事。

　　首先從生活細(xì)節(jié)做起。保持外陰部皮膚清潔干燥，內(nèi)褲要寬松透氣，禁用肥皂水或刺激性洗滌劑擦洗外陰，盡量控制抓撓，不吃辛辣刺激性食物。如果霉菌感染反復(fù)發(fā)作，或難以治療，可能意味著血糖失去控制，一定要盡早就醫(yī)。

　　此外還應(yīng)關(guān)注性健康。性功能障礙與糖尿病病程有密切關(guān)系，女性糖友心理因素異常，會出現(xiàn)性欲減退、性交疼痛和性喚醒力下降，同時伴有陰道液分泌速度緩慢或不足等問題。而性不和諧會影響夫妻關(guān)系。